Rumah Sakit Aisyiyah

Siti Fatimah Tulangan

PELEPASAN INFORMASI MEDIS

No. Dokumen :

Tanggal Terbit :
STANDART
PROSEDUR
OPERASIONAL

No. Revisi :
0

Halaman :
1/2

Ditetapkan :

dr. Dedy Tri Soetjahjono

Direktur

PENGERTIAN

Pelepasan informasi medis adalah prosedur melepasakan ,

membeberkan atau mengunkapkan data atau informasi medis pasien
untuk kepentingan lainnya yang tidak merugikan pasien yang telah
diatur oleh Undang Undang.

TUJUAN

1. Terpenuhinya kebutuhan informasi terkait dengan rekam medis

pasien
2. Terjaga kerahasian medis pasien
3. Terlindunginnya Hak Pasien dan kewajiban pasien Rumah
Sakit Terkait dengan data Rekam Medis
Pelepasan informasi medis harus mematuhi kaidah
1. Kaidah Autonomy bahwa pasien yang memutuskan boleh atau
tidaknya akses terdapat informasi kesehatannya ,bukan
pasangan atau pihak ketiga
2. Kaidah Beneficence bahwa informasi hanya diungkapkan
kepada individu yang membutuhkannya dalam rangka
melakukan perbuatan yang menguntungkan atau untuk
kepentingan pasien ( Misalnya kepada perusahaan asuransu
dalam rangka pelayanan klaim
3. Kaidah nonmaleefisience bahwa informasi tidak diberikan
kepada pihak yang tidak berwenang dan mungkin merugikan
pasien missal pihak asuransi meminta informasi kesehatan
untuk tujuan diskriminasi.
4. Kaidah Justice bahawa informasi harus menerapkan ketentuan
harus menerapkan secar adil dan konsisten untuk semua orang
Pengungkapan informasi kesehatan secara terbatas yaitu :
1. Untuk kepentingan kesehatan pasien
2. Untuk membantu permintaan aparatur penegak hukum dalam
rangka penegakan hokum
3. Permintaan pasien sendiri
4. Berdasarkan ketentuan Undang-Undang

KEBIJAKAN

Rumah Sakit Aisyiyah

Siti Fatimah tulangan
PERSETUJUAN UMUM PELAYANAN KESEHATAN

No. Dokumen :
STANDART
PROSEDUR
OPERASIONAL

Tanggal Terbit :

No. Revisi :
0

Halaman :
2/2
Ditetapkan :

dr. Dedy Tri Soetjahjono

Direktur
PROSEDUR

Petugas Rekam Medis:

1. Menerima permintaaan pelepasan informasi secara tertulis dari
pasien dan atau ats pengadilan
2. Jika pasien dibawah umur 14 tahun ,permintaan pelepasan
informasi tertulis dari orang tua atau wali
3. Memastikan bahwa peminta informasi adalah benar pasien
sendiri dengan melakuakncek kartu identitas pasien
denganmencocokan tanda tangan pasien dengan kartu identitas
pasien
4. Apabila permintaan pelepasan informasi berasal dari pihak
lain / pihak ketiga maka harus mengidentifikasi apakah
informasi yang akan dilepas/ diungkap bersifat rahasia atau
tidak , apabila bersifat rahasia maka harusseizin pasien,namun
apabila tidak bersifat rahasia boleh tanpa seizin pasien
5. Menyampaikan informasi untuk kepentingan asuransi
keshatan, perusahaan ,pemberi kerja,dan lain-lain dengan
memegang prinsip Need to know yaitu minimal tapi
mencukupi , relevan dan akurat
6. Melepas informasi untuk kepentingan pasien dengan
berpegang pada protap permintaan resum medis
7. Melepas informasi untuk kepentingan intern dan ekstern
dengan berpegang dengan protap peminjaman berkas Rekam
Medis
8. Menjaga kerahasiaan Rekam Medis

Rumah Sakit Aisyiyah

Siti Fatimah Tulangan

PELEPASAN INFORMASI MEDIS

No. Dokumen :

No. Revisi :
0

Tanggal Terbit :
STANDART
PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR

Halaman :
1/2

Ditetapkan :

dr. Dedy Tri Soetjahjono

Direktur
Pasien
1. Mengajuakan permintaan pelepasan informasi mediannya
secara tertulis disertai kartu identitasnya
2. Apabila permintaan tersebut point 1 dikuasakan ke orang lain
(Termasuk suami/istri/anak)harus disertai surat kuas
bermaterai yang dilengkapi dengan copi kartu identitas pasien
dan penerima kuasa
3. Menerima informasi medis dengan prinsip need to know yaitu
minamal tapi mencukupi, relevan dan akuarat
Pihak Ketiga (missal pihak asuransi ,perusahaan ,dll)
1. Mengajukan permintaan tertulis dengan disertai surat kuasa

bermaterai dari pasien dan kartu identitas pasien

2. Menerima informasi medis dengan prinsip need to know yaitu
minamal tapi mencukupi ,relevan dan akuarat
Pihak ketiga kepentingan penelitian :
1. Mengajukan permintaan tertulis kepad direktur
2. Mnerima informasi media hanya untuk kebutuhan yang
dimaksud saja tanoa disertai identitas pemilik data / pasien

UNIT TERKAIT

1. Rekam Medis
2. Jangmed