SENSUS HARIAN RUANG RAWAT INAP

KESDAM V BRW
RS TK. II NO DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
dr. SOEPRAOEN 1567/MKI/RSS/2014 1/2
MALANG
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,
28 Nopember 2014 Kepala RS Tk.II dr.Soepraoen
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Paskah Saragih
(SPO)
Kolonel Ckm NRP 1910000330460
Kegiatan pelaporan tentang jumlah, identitas, dan mobilitas
PENGERTIAN
pasien ruang rawat inap.
Mengetahui jumlah dan identitas, tanggal masuk, keluar,
TUJUAN pindah, meninggal serta diagnosa medis pasien yang dirawat
di ruang rawat inap.
Sesuai dengan Surat Keputusan Direktur RS. Tk. II dr.
KEBIJAKAN Soepraoen Malang No. Kep/145/XI/2014 Tentang Kebijakan
Pelayanan Instalasi Rekam Medis.
1. Sensus harian Ruang Rawat Inap diserahkan ke Urusan
Rekam Medik melalui perawat Supervisi paling lambat
06.00 WIB.
2. Perawat/petugas Ruang Rawat Inap mengisi form sensus
harian rawat inap yang meliputi:
a. Mengisi nama ruang rawat inap, tanggal pembuatan
sensus, kekuatan TT, jumlah TT terisi dan TT kosong.
b. Merinci jumlah sisa pasien hari kemarin, pasien masuk,
pasien keluar, kelas perawatan, status pasien secara
lengkap sesuai dengan kolom yang tersedia.
c. Mencatat data pasien masuk satu persatu semua
pasien yang masuk, pindahan dari ruangan, pulang,
pindah ke ruang lain atau Rumah Sakit lain, meninggal
PROSEDUR secara lengkap sesuai dengan kolom yang tersedia,
yang terdiri dari:
- No. urut
- No. rekam medik
- Identitas pasien (jenis kelamin, umur, nama,
pangkat/NRP, kesatuan/alamat, tanggal MRS,
pulang, meninggal, pindah)
- Mengisi kolom keterangan sebagai berikut:
 Diagnosa medis untuk pasien yang pulang dan
meninggal
 Nama ruang untuk pasien yang pindah maupun
pindahan
 Rumah sakit yang dituju untuk pasien yang
dirujuk
 SENSUS HARIAN RUANG RAWAT INAP
KESDAM V BRW
RS TK.II
dr. SOEPRAOEN NO DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
MALANG 0 2/2
3. Batas waktu pencatatan jumlah pasien yaitu pada pukul
PROSEDUR 00.00 WIB pada hari itu, sedangkan pasien yang masuk
pada pukul sesudahnya dicatat pada hari berikutnya.
UNIT TERKAIT - Instal watnap