PELEPASAN INFORMASI MEDIS

No.
:
Dokumen
No. Revisi :
SOP Tanggal
:
Terbit
Halaman :
Solinda Kolimon A.Md
UPT PUSKEMAS
Keb
BATI
NIP. 19741110 199212 2 002

1. Pengertian Pelepasan informasi medis adalah prosedur melepaskan,mengungkapkan data

atau informasi medis
2. Tujuan Terlindunginya hak pasien terhadap kerahasian data rekam medis
3. Kebijakan Pelepasan informasi medis harus memenuhi kaidah:
a. Kaidah autonomy bahwa pasienlah yang memutuskan boleh atau
tidaknya akses terhadap informasi kesehatannya.
b. Kaidah beneficence, bahwa informasi hanya diungkapkan
kepada individu yang membutuhkan dalam rangka melakukan
perbuatan yang menguntungkan atau untuk kepentingan
pasien.
c. Kaidah nonmaleficence bahwa informasi tidak diberikan
kepada pihak yang tidak berwenang dan yang mungkin
merugikan pasien.
d. Kaidah justice bahwa informasi harus menerapkan ketentuan secara
adil dan konsisten untuk semua orang.

4. Referensi

5. Langkah-Langkah Petugas rekam medis:

a) Menerima permintaan pelepasan informasi secara tertulis dari
 pasien dan atau atas perintah pengadilan.
b) Jika pasien berumur dibawah 14 tahun, permintaan pelepasan
informasi tertulis dari orang tua atau wali.
c) Memastikan bahwa peminta informasi adalah benar pasien
sendiri dengan melakukan cek kartu identitas pasien.
d) Apabila permintaan dikuasakan orang lain harus disertai surat
kuasa bermaterai dari pasien dan foto copy identitas pasien.
e) Apabila permintaan pelepasan informasi berasal dari pihak
lain/ pihak ketiga (misal; perusahaan, asuransi, dll) harus
disertai Surat Kuasa bematerai cukup dari pasien.
f) Apabila permintaan informasi untuk kepentingan penelitian
maka maka informasi tanpa disertai identitas pemilik data.
g) Menyampaikan informasi untuk kepentingan asuransi
kesehatan, pemberi kerja dan lain-lain dengan memegang
prinsip need know yaitu minimal tapi mencukupi, relevan
Melepas informasi untuk intern dan ekster
dengan berpegang pada SOP peminjaman berkas rekam
medis.
h) Melepas informasi untuk kepentingan pasien dengan
berpegang pada SOP permintaan resume medis

6. Unit Terkait

7. Dokumen Terkait Rekam Medis