NO RM:

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AJIBARANG
Jl. Raya Pancasan–Ajibarang
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Nama :.......................................... L/P
Banyumas telp (0281) 6570004
Email : rsudajibarang@banyumaskab.go.id
(NURSING CARE PLAN) Tgl lahir :................................................
(Harap diisi atau menempelkan label/stiker bila ada)

DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI KEPERAWATAN

(Nursing Diagnosis) (Nursing Outcome Classification) (Nursing Interventions Classification)
KONSTIPASI Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ..........x 24 jam, MANDIRI
diharapakan pola eliminasi normal. CONSTIPATION MANAGEMENT (Manajemen Konstipasi) KODE NIC (0430)
KODE NANDA (00011) Kriteria hasil: Monitor tanda dan gejala konstipasi
Tanda dan gejala BOWEL ELIMINATION (KODE NOC 0501) Monitor perubahan BAB, frekuensi, konsistensi, bentuk, volume dan
Nyeri abdomen warna
IR ER
Nyeri tekan pada abdomen dengan atau Monitor bising usus
Pola eliminasi dalam rentang normal
tanpa restitensi otot yang dapat dipalpasi Jelaskan tentang etiologi dan rasional tentang masalah pasien
Warna feses dalam batas normal
Anoreksia Adakan jadwal toileting yang tepat
Feses berbentuk dan lembut
Perasaan penuh atau tekanan pada rektal Monitor feses: frekuensi, konsistensi dan volume
Bau feses dalam rentang norma
Peningkatan tekanan abdomen Monitor tanda dan gejala ruptur usus/peritonitis
Lemak dalam feses dalam batas normal
Nyeri saat defekasi Jelaskan etiologi dan rasionalisasi tindakan terhadap pasien
Feses bebas dari darah
Darah merah segar dalam feses Identifikasi faktor penyebab dan kontribusi konstipasi
Feses bebas dari mucus
Perubahan dalam pola defekasi motivasi pasien untuk perbanyak minum air putih minimal 2 liter per
Konstipasi tidak ada
Penurunan frekuensi hari
Diare tidak ada
Penurunan volume feses
Gerakan perilstaltik tidak ada
Distensi abdomen
Kram/nyeri tidak ada KOLABORASI
Feses yang kering, keras dan berbentuk
Bunyi otot mengeluarkan feses Konsultasi dengan dokter tentang penurunan dan peningkatan bising
Mengatur keperluan BAB secara mandiri usus
Factor yang berhubungan :
Mengeluarkan feses tanpa bantuan Evaluasi pengobatan terhadap efek gastrointestinal
Menurunnya fungsi otot abdomen
Pencernaan cukup cairan kolaborasi dengan GIZI untuk meningkatkan makanan berserat dengan
Hemorroid
Pencernaan cukup serat tepat
Kurangnya makanan berserat
Keterangan : MEDICATION ADMINISTRATION: ORAL Kode NIC (2304):
Obstruksi abdomen
1. Keluhan ekstrim Berikan obat oral laksatif sesuai indikasi seperti …………………………………
Dehidrasi
2. Keluhan berat MEDICATION ADMINISTRATION: RECTAL Kode NIC (2315)
Menurunnya bising usus gastrointestinal
3. Keluhan sedang Berikan enema/irigasi dengan gliserin
4. Keluhan ringan Berikan obat supositoria seperti dulkolak
5. Tidak ada keluhan