PEMERINTAH KOTA PEMATANGSIANTAR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAMI
Jalan Medan Simpang Kerang KM. 4,5 Pematangsiantar 21137
Email : puskesmas.ramisiantar@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAMI KOTA PEMATANGSIANTAR

NOMOR : / / SK / AKR / I / 2018

TENTANG

RETENSI DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAMI,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menyelenggarakan rekam medis yang

baik dan efisien di Puskesmas Rami
b. bahwa untuk maksud tersebut dalam butir a diperlukan Surat
Keputusan Kepala Puskesmas Rami.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang

praktek kedokteran
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2009 tentang
Kearsipan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Republik Indosnesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAMI TENTANG

RETENSI DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS DI PUSKESMAS RAMI

Kesatu : Memberlakukan kebijakan retensi dan pemusnahan rekam medis

pasien di Puskesmas Rami seperti pada lampiran surat keputusan ini.

Kedua : Kepada kepala dan staf rekam medis dalam melaksanakan retensi
dan pemusnahan rekam medis mengacu kepada kebijakan yang
tersebut dalam lampiran surat keputusan ini.
Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya surat keputusan ini
dibebankan pada anggaran biaya Puskesmas
Rami.
Keempat : Apabila di kemudian hari terdapat kekurangan dan/atau kekeliruan
dalam Surat Keputusan ini maka akan diadakan perubahan dan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku terhitung mulai pada tanggal ditetapkan.
 Ditetapkandi : Pematangsiantar
Pada Tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAMI,

KOTA PEMATANGSIANTAR

YANTI M. NAPITUPULU

Lampiran Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rami

No: /______/SK/2017
Tanggal :

KEBIJAKAN RETENSI DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS

DI PUSKESMAS RAMI
I. PENGERTIAN
- Retensi yaitu suatu kegiatan memisahkan atau memindahkan antara dokumen
rekam medis inaktif dengan dokumen rekam medis yang masih aktif di ruang
penyimpanan(filing).
- Berkas rekam medis aktif yaitu berkas rekam medis yang masih aktif
digunakan untuk pelayanan pasien yang bersangkutan. Berkas rekam medis
inaktif yaitu berkas rekam medis yang sudah tidak digunakan lagi untuk
pelayanan pasien yang bersangkutan dalam jangka waktu tertentu.
- Pemusnahan rekam medis adalah kegiatan menghilangkan/ menghapus/
menghancurkan secara fisik dokumen rekam medis yang telah mencapai 5
tahun sejak terakhir berobat di Puskesmas.

II. TUJUAN
1. Mengurangi jumlah dokumen rekam medis yang disimpan dalam rak (filling)
sehingga didapat ruang untuk penyimpanan rekam medis yang baru;
2. Mengabadikan formulir-formulir rekam medis yang bernilai guna.

III. ISI KEBIJAKAN

1. Retensi rekam medis dilakukan untuk pasien inaktif 2 tahun atau lebih sejak
terakhir pasien berobat;
2. Retensi dilakukan setiap bulan atau triwulan secara reguler;
3. Apabila rekam medis pasien sudah disimpan di rak inaktif tapi kemudian
pasien berobat lagi maka rekam medisnya disimpan kembali di dalam rak
aktif;
4. Pemusnahan dilakukan untuk rekam medis yang inaktif yang telah mencapai 5
tahun sejak terkhir berobat kecuali ringkasan pulang dan pertsetujuan
tindakan medik;
5. Ringkasan pulang dan persetujuan tindakan medik disimpan dalam jangka
waktu minimal 10 tahun sejak tanggal dibuat ringkasan tersebut;
6. Pemusnahan dilakukan sesuai dengan kebutuhan dan kondisi ruang
penyimpanan rekam medis;
7. Pemusnahan rekam medis diusulkan kepada Kepala Puskesmas Rami untuk
ditetapkan Tim dan jadwal pemusnahannya;
8. Tatacara pemusnahan ditetapkan dalam standar operasional prosedur (SOP)
tersendiri dengan memperhatikan prinsip-prinsip kerahasiaan, keamanan dan
integritas;

Ditetapkandi : Pematangsiantar
Pada Tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAMI,

KOTA PEMATANGSIANTAR
YANTI M. NAPITUPULU