PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

No. Dokumen : 059/7.1.3.3/SOP/PKM-AS/

10.2019
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPT. Sarifudin,
PUSKESMAS S. Kep, MM
ANJIR SERAPAT NIP.19780313
199803 1 002
1. Pengertian Penyampaian hak dan kewajiban pasien meupakan kegiatan yang dilakukan
oleh unit pendaftaraan untuk memberitahukan dan menjelaskan hak dan
kewajiban pasien di Puskesmas Anjir Serapat
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk penyampaian hak dan
kewajiban pasien.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Anjir Serapat Nomor

005/7.1.1.1/SK/PKM-AS/02.2019 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Undang-undang republik Indonesia no. 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
5. Prosedur 1. Persiapan Alat dan Bahan:
a. Banner
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Perekam medik
b. Petugas informasi
3. Langkah – langkah:
a. Petugas menyapa pasien
b. Petugas menunjukkan benner tentang hak dan kewajiban pasien
kepada pasien
c. Petugas Menjelaskan tentang hak dan kewajiban pasien kepada
pasien
d. Petugas memastikan pasien sudah paham dan menandatangani
buku penyampaian informasi
6. Diagram Alir

Petugas menyapa Petugas Menunujukan

pasien benner

Petugas
memastikan pasien
Petugas menjelaskan
paham dan meminta tentang hak dan kewajiban
tanda tangan

7. Hal – hal yang Pelaksanaan identifikasi pasien dilakukan oleh petugas rekam medis
perlu
diperhatikan

8. Unit Terkait 1. R. Pendaftaran & Rekam Medis

9. Dokumen Terkait Poster

10. Riwayat Tanggal Mulai

No Yang Dirubah Isi Perubahan
Perubahan berlaku
Dokumen

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS ANJIR SERAPAT
 Jl. Trans Kalimantan Kab. Kapuas Kal-Teng Telp. Kode Pos 73581
Email : pkm.anjirserapat@gmail.com

FORMAT MONITORING PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

Nama petugas :

Nama pemonitor :

Hari/ tanggal :

Pukul :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Petugas menyapa pasien

Petugas menunjukkan benner tentang hak dan

2
kewajiban pasien kepada pasien

Petugas Menjelaskan tentang hak dan kewajiban pasien

3
kepada pasien

Petugas memastikan pasien sudah paham dan

4
memnandatngani buku penyampaian informasi

Jumlah Compliance Rate (CR)

Penilai / Auditor

………………............