MENATA REKAM MEDIS

No.Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
Kepala UPTD Puskesmas
UPTD Suliliran Baru
Puskesmas
Suliliran Baru Kusnadi, A.Md.Kep, SKM
NIP 19710705 199303 1 012
1. Pengertian Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen
mengena iidentitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan,
tindakan dan pelayanan yang diperoleh pasien pada sarana
kesehatan.
Menata Rekam Medis Adalah Kegiatan Memasukan RM kedalam
Family Folder dan menyusunnya pada rak penyimpanan.
2. Tujuan Agar Pelayanan menjadi lebih cepat karena memudahkan petugas
dalam mencari rekam medis
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Suliliran Baru
Nomor :
4. Referensi
5. Prosedur
6. Langkah- 1. Petugas meminta RM dari masing-masing unit pelayanan
langkah
2. Petugas menerima Rekam medik dari masing-masing unit
pelayanan
3. Petugas meneliti apakah rekam medic sudah di isi secara tepat
dan benar
4. Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila RM
belum di isi lengkap.
5. Petugas meneliti apakah RM sudah di paraf oleh pemeriksa
6. Petugas menyusun rekam medic sesuai urutan nomor RM
7. Petugas menyusun Family folder sesuai dengan urutan nomor
family folder
8. Petugas memasukan RM kedalam family folder
9. Petugas menata family folder pada rak penyimpanan sesuai
dengan urutan nomor, dan kode wilayah family folder
10. Petugas merapikan rak penyimpanan

7. Diagram Alir

Petugas meminta RM dari

masing-masing unit pelayanan

Petugas menerima, meneliti Rekam medik

Petugas mengembalikan ke unit layanan

terkait apabila RM belum di isi lengkap
 Meneliti dan menyusun rekam medic

Menata dan merapikan

family Folderfolder

8. Unit Terkait 1. Loket

RIWAYAT PERUBAHAN DOKUMEN
No Halaman Yang Diubah Perubahan Tanggal Diberlakukan
 MENATA REKAM MEDIS
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. :
UPTD
PUSKESMAS MulaiBerlaku
SULILIRAN Halaman : 1/1
BARU

No Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas meminta RM dari masing-masing unit
pelayanan

2 Apakah petugas menerima Rekam medik dari masing-masing

unit pelayanan

3 Apakah petugas meneliti apakah rekam medic sudah diisi

secara tepat dan benar

4 Apakah petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila

CM belum diisi lengkap.

5 Apakah petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh

pemeriksa

6 Apakah petugas menyusun rekam medic sesuai urutan nomor

RM

7 Apakah petugas menyusun Family folder sesuai dengan urutan

nomor family folder

8 Apakah petugas memasukan RM kedalam family folder

9 Apakah petugas menata family folder pada rak penyimpanan

sesuai dengan urutan nomor,dan kode wilayah family
folder

10 Apakah petugas merapikan rak penyimpanan.

CR : %.
Suliliran Baru,..

Pelaksana / Auditor

(..)