NOMOR SPO : 05 / SPO-UKP/ JM/ 2016

TGL.PEMBUATAN : 04 Januari 2016

TGL.REVISI :
TGL. EFEKTIF : 04 Januari 2016
: Kepala Puskesmas
Jaya Mukti

DISAHKAN OLEH
PUSKESMAS
JAYA MUKTI drg. Anneliza Rindany
NIP. 19690915200012 2 002
NAMA SPO : MENATA REKAM MEDIS
1. Tujuan Agar pelayanan menjadi lebih cepat karena memudahkan
petugas dalam mencari rekam medis.
2. Kebijakan Sebagai pedoman dalam menyusun rekam medik di family
folder dan mengembalikan ke rak penyimpanan.
3. Ruang Loket pendaftaran Puskesmas Jaya Mukti.
lingkup

4. Definisi  Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan

dokumen mengenai identitas pasien, hasil pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan yang diperoleh
pasien pada sarana kesehatan.
 Menata rekam medis adalah kegiatan memasukkan RM ke
dalam family folder dan menyusunnya pada rak
penyimpanan.

5. Prosedur a. Petugas meminta RM dari masing-masing unit

pelayanan.
b. Petugas menerima rekam medik dari masing-masing unit
pelayanan.
c. Petugas meneliti apakah rekam medik sudah diisi secara
tepat dan benar.
d. Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila
catatan medik belum diisi lengkap.
e. Petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh
pemeriksa.
f. Petugas menyusun rekam medik sesuai urutan nomor
RM.
g. Petugas menyusun family folder sesuai dengan urutan
nomor family folder.

1/2
 h. Petugas memasukan RM kedalam family folder.
i. Petugas menata family folder pada rak penyimpanan
sesuai dengan urutan nomor.

j. Petugas merapikan rak penyimpanan.

6.Diagram Petugas menyimpan RM Petugas meneliti Petugas mengembalikan
sesuai urutan no RM Petugas menerima
apakah RM
RM sudah Petugas
RM kemeneliti apakah
unit terkait
Petugas meminta
Alir RM dari masing-
dari diparaf
masing-masing unit
pemeriksa RM sudah diisi dgn baik
apabila tdk diisi dgn
dan benar
masing unit terkait benar

Petugas menyusun family Petugas memasukkan Petugas menata family

folder sesuai dengan urutan RM kedalam family folder pada rak ssesuai
nomor family folder folder no urut family folder

Petugas
merapikan rak
penyimpanan
7.Referensi Kesepakatan bersama
8.Dokumen Rekam medik, Family Folder

Terkait

9.Distribusi Loket pendaftaran

10. Rekaman historis perubahan

Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

NOMOR SPO : 05/ SPO-UKP/ JM/ 2016

TGL.PEMBUATAN : 04 Januari 2016
TGL.REVISI :
TGL. EFEKTIF : 04 Januari 2016
: Kepala Puskesmas

2/2
 Jaya Mukti

DISAHKAN OLEH

drg. Anneliza Rindany

NIP. 19690915200012 2 002
PUSKESMAS DAFTAR TILIK : MENATA REKAM MEDIS
JAYA MUKTI
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1 Apakah petugas meminta RM dari masing-

masing unit pelayanan.
2 Apakah petugas menerima Rekam medik
dari masing-masing unit pelayanan.
3 Apakah petugas meneliti apakah rekam
medic sudah diisi secara tepat dan benar.
4 Apakah petugas mengembalikan ke unit
layanan terkait apabila CM belum diisi
lengkap.
5 Apakah petugas meneliti apakah RM sudah
diparaf oleh pemeriksa.
6 Apakah petugas menyusun rekam medic
sesuai urutan nomor RM.
7 Apakah petugas menyusun family folder
sesuai dengan urutan nomor family folder.
8 Apakah petugas memasukan RM ke dalam
family folder
9 Apakah petugas menata family folder pada
rak penyimpanan sesuai dengan urutan
nomor family folder
10 Apakah petugas merapikan rak
penyimpanan.

Dumai, ................
CR: …………%
Pelaksana / auditor

(...............................)

3/2