MENATA REKAM MEDIS

No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
SPO Tgl. Mulai Berlaku :
UPTD
Halaman :
Dinas Kesehatan Muazaroh.,SKM.,M.Kes
Kabupaten Demak NIP: 19730427 199203
2 001

1. Tujuan Agar Pelayanan menjadi lebih cepat karena memudahkan

petugas dalam mencari rekam medis
2. Kebijakan Sebagai pedoman dalam menyusun rekam medic di family folder
dan mengembalikan ke rak penyimpanan
3. Ruang Loket pendaftaran Puskesmas Wonosalam 2
lingkup

4. Definisi  Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen
mengenai identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan,
tindakan dan pelayanan yang diperoleh pasien pada sarana
kesehatan.
 Menata Rekam Medis Adalah Kegiatan Memasukan RM Ke
Dalam Famili Folder dan Menyusunnya Pada Rak
Penyimpanan

5. Prosedur a. Petugas mengambil RM dari masing-masing unit pelayanan

b. Petugas meneliti apakah rekam medic sudah diisi secara tepat
dan benar
c. Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila CM
belum diisi lengkap.
d. Petugas memasukan RM kedalam family folder
e. Petugas menyusun rekam medic sesuai urutan nomor RM
f. Petugas menyusun Family folder sesuai dengan urutan nomor
family folder
g. Petugas menata family folder pada rak penyimpanan sesuai
dengan urutan nomor,dan kode wilayah family folder
h. Petugas merapikan rak penyimpanan.
6. Diagram Alur
Petugas meminta CM dari
Petugas
masing-masing
menerima unit
Rekamterkait
medik
Petugas
dari
meneliti
masing-masing
apakah rekam
unit
Petugas
pelayanan
medic
mengembalikan
sudah diisi secara
ke unit
tepat
layanan
dan benar
terkait apabila CM belum diisi lengkap

Petugas memasukan
Petugas
CM kedalam
menyusun
family
Family
folder Petugasurutan
folder sesuai dengan menyusun
nomorrekam medic
family sesuai urutan nomor CM
folder

Petugas menata family folder pada rak sesuai dengan urutan nomor family folder
Petugas merapikan rak penyimpanan.

7. Referensi Kesepakatan bersama

8. Dokumen Rekam medic, Family Folder

Terkait

9. Distribusi Loket pendaftaran

10.Rekaman historis perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

MENATA REKAM MEDIS

No. Kode :
DAFTAR Terbitan :
TILIK No. Revisi :
UPTD Tgl. Mulai :
PUSKESMAS Berlaku
WONOSALAM Halaman :
2

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1 Apakah Petugas meminta RM dari masing-masing

unit pelayanan
2 Apakah Petugas menerima Rekam medik dari
masing-masing unit pelayanan
3 Apakah Petugas meneliti apakah rekam medic sudah
diisi secara tepat dan benar
4 Apakah Petugas mengembalikan ke unit layanan
terkait apabila CM belum diisi lengkap.
 5 Apakah Petugas menyusun rekam medic sesuai
urutan nomor RM
6 Apakah Petugas menyusun Family folder sesuai
dengan urutan nomor family folder
7 Apakah Petugas memasukan RM kedalam family
folder
8 Apakah Petugas menata family folder pada rak
penyimpanan sesuai dengan urutan
nomor,dan kode wilayah family folder
9 Apakah Petugas merapikan rak penyimpanan.

CR: …………%

Wonosalam, ………………..
Pelaksana / Auditor

………………………..