SOP PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 445/ /430.9.3.16/2018

No. Revisi : 01
SOP Tanggal Terbit : 01 Maret 2021
Halaman : 1/2

PUSKESMAS
WONOSARI dr.Lukman Hakim,M.Mkes
NIP. 19740514 200212 1 009
1. Pengertian Adalah kegiatan menerima pasien selama masa pandemi untuk mendapatkan identita
lengkap pasien yang digunakan untuk kelengkapan informasi rekam medis bagi seluru
fasilitas pelayanan yang tersedia di Puskesmas dan mendistribusikan ke unit layanan.
2. Tujuan 2.1 Sebagai pedoman dalam penyimpanan rekam medis
2.2 Untuk memudahkan dalam proses pencarian kembali rekam medik
2.3 Melindungi dokumen rekam medis dari bahaya pencurian, kerusakan fisik,
kimiawi dan biologi
3 Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Wonosari 440/ /430.9.3.16/2018 Tentang Kebijaka
layanan klinis di UPTD Puskesmas Wonosari
4 Referensi 4.1 PERMENKES No: 269/MENKES/PER/III/2008
5 Prosedur / Langkah 5.1 Petugas pendaftaran menerima rekam medis pelanggan dari petugas yang
- langkah memberikan pelayanan kesehatan, baik itu dari rawat jalan, rawat inap dan
instalasi gawat darurat
5.2 Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi rekam medik
5.3 Jika belum lengkap, petugas mengembalikan rekam medis kepada petugas
yang telah memberikan pelayanan kesehatan
5.4 Jika sudah lengkap, petugas memasukkan rekam medis pelanggan kedalam
family folder
5.5 Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua famili folder yang keluar dar
rak penyimpanan sudah kembali, kecuali famili folder pelanggan yang rawat
inap
5.6 Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan rekam medis
5.7 Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor urut antrian diutamakan antrian
merah memakai pengeras suara yang keluar, petugas rekam medis menghubung
petugas yang memberikan pelayanan kesehatan sebelumnya untuk
mengembalikan rekam medis pelanggan,
5.8 Jika sudah lengkap, petugas pendaftaran meengembalikan famili folder ke rak
 penyimpanan
5.9 Petugas pendaftaran mengembalikan family folder ke rak penyimpanan sesuai
nomor indek Famili Folder sesuai kode wilayah
5.10 Petugas pendaftaran memastikan bahwa Famili Folder disimpan sesuai dengan
nomor indek kode wilayah
5.11 Petugas pendaftaran secara berkala mengecek semua Famili Folder pelanggan
berada pada tempatnya sesuai kode wilayah
5.12 Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan penyimpanan yang
dilakukan di dalam lembar kegiatan harian
1. Bagan Alir
Petugas terima RM dr unit Petugas mengecek isi Klu tdk lgkp petugas
pelayanan RM kembalikan ke unit
pelayanan

Petugas ,Semua FF yg keluar Ptgs memasukan RM ke

mengembalikan FF ke hrs kembali ke rak family folder
rak penyimpanan kecuali psn yg rawat
sesuai no urut inap

Petugas secara berkala

mengecek RM

2. Unit Terkait Rekam Medis

8. Rekaman historis perubahan

N0 Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan
1 Langkah 5.2 Petugas mengecek pasien apakah memakai masker 01 April 2021
atau tidak
2 Langkah 5.3 Petugas memepersilahkan pasien untuk mencuci 01 April 2021
tangan dengan sabun/hand sanitizer terlebih dahulu
3 Langkah 5.5 Petugas mempersilahkan pasien menunggu di 01 April 2021
tempat yang telah disediakan di halaman puskesmas
4 Langkah 5.10 Petugas mengentry data ke sikda 01 April 2021