Penyimpanan Rekam Medis

No Dokumen :..../SOP/UKP/I/22
No Revisi : 02
SOP
Tgl terbit :06 Januari 2022
Halaman : 1/5
BLUD UPT
Pukesmas Wahyudin
Panimbang
1. Pengertian Penyimpanan rekam medis adalah penyimpanan berkas
kedalam rak penyimpanan sesuai dengan nomor rekam medis
pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan terhadap penyimpanan rekam medis di BLUD
UPT Puskesmas Panimbang
3. Kebijakan Surat Keputusan Pemimpin UPT Puskesmas Panimbang
Nomor:...../SK/ADMEN/PKM-PNB/I/22 tentang penyimpanan
terhadap rekam medis
4. Referensi Permenkes nomor: 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam
Medis
5. Langkah- a. Petugas rekam medis mengambil rekam medis pelanggan
langkah dari petugas yang memberikan pelayanan kesehatan.
b. Petugas rekam medis mengecek kelengkapan isi rekam
medik, jika belum lengkap dikembalikan poli pelayanan agar
dilengkapi.
c. Petugas memasukkan rekam medis pelanggan dalam Familly
folder di rak penyimpanan jika sudah lengkap.
d. Petugas rekam medis memastikan bahwa semua rekam
medis yang keluar dari ruang rekam medis sudah kembali.
e. Petugas rekam medis memisahkan berkas rekam rekam
berdasarkan nomor pada rak penyimpanan jika sudah
lengkap.
f. Petugas rekam medis mencari nomor rak yang sesuai
dengan nomor rekam medis.
g. Petugas rekam medis menyusun berkas rekam medis
berdasarkan sistem terminal digit filling.
h. Petugas rekam medis memastikan bahwa berkas rekam
medis disimpan sesuai dengan nomor rekam medisnya.
i. Petugas rekam medis secara berkala mengecek semua
rekam medis pelanggan berada pada tempatnya masing-
masing.
j. Petugas rekam medis menuliskan kegiatan penyimpanan
yang dilakukan di dalam buku harian.

1
6. Diagram alir
Petugas rekam Petugas
medis mengecek memasukkan
Petugas rekam kelengkapan isi rekam medis
medis rekam medik, jika pelanggan dalam
mengambil belum lengkap Familly folder di
rekam medis dikembalikan poli rak penyimpanan
pelanggan dari pelayanan agar jika sudah
petugas yang dilengkapi lengkap
memberikan
pelayanan
kesehatan.

a. Petugas rekam
medis
Petugas rekam
Petugas rekam medis
memisahkan memastikan
medis mencari berkas rekam
nomor rak yang bahwa semua
rekam rekam medis yang
sesuai dengan berdasarkan
nomor rekam keluar dari ruang
nomor pada rak rekam medis
medis. penyimpanan jika sudah kembali.
sudah lengkap.

Petugas rekam Petugas rekam

medis menyusun medis
berkas rekam memastikan
medis bahwa berkas
berdasarkan rekam medis
sistem terminal disimpan sesuai
digit filling dengan nomor
rekam medisnya

Petugas rekam
medis secara
Petugas rekam
berkala mengecek medis
semua rekam menuliskan
kegiatan
medis pelanggan penyimpanan
berada pada yang dilakukan
di dalam buku
tempatnya harian
masing-masing.
7. Dokumen a. Family Folder
terkait b. Form Medrek
c. Register Medrek
8. Unit terkait a. Ruang pelayanan Pendaftaran
b. Ruang pelayanan Kesehatan Umum
c. Ruang pelayanan Gawat Darurat
d. Ruang pelayanan PONED
e. Ruang pelayanan KI/KB
f. Ruang pelayanan KA/Imunisasi
g. Ruang pelayanan Kesehatan Gigi danMulut
h. Ruang Pelayanan konseling
i. Ruang Pelayanan Laboratorium
j. Ruang pelayanan obat

2
9. Rekaman NO Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakuk
Historis an Tgl
Perubahan
01 01 Nama Kepala Dari Pak 06 April
Puskesmas Endang Mulyadi 2020
menjadi
Wahyudin

02 01-02 Langkah- Dari 13 langkah 06 Januari

langkah menjadi 2022
11langkah

3
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS

Petugas rekam Petugas

medis mengecek memasukkan
Petugas rekam kelengkapan isi rekam medis
medis rekam medik, jika pelanggan dalam
mengambil belum lengkap Familly folder di
rekam medis dikembalikan poli rak penyimpanan
pelanggan dari pelayanan agar jika sudah
petugas yang dilengkapi lengkap
memberikan
pelayanan
kesehatan.

b. Petugas rekam
medis
Petugas rekam
Petugas rekam medis
memisahkan memastikan
medis mencari berkas rekam
nomor rak yang bahwa semua
rekam rekam medis yang
sesuai dengan berdasarkan
nomor rekam keluar dari ruang
nomor pada rak rekam medis
medis. penyimpanan jika sudah kembali.
sudah lengkap.

Petugas rekam Petugas rekam

medis menyusun medis
berkas rekam memastikan
medis bahwa berkas
berdasarkan rekam medis
sistem terminal disimpan sesuai
digit filling dengan nomor
rekam medisnya

Petugas rekam
medis secara Petugas rekam
berkala mengecek medis
menuliskan
semua rekam kegiatan
medis pelanggan penyimpanan
yang dilakukan
berada pada di dalam buku
harian

4
 DAFTAR TILIK

Unit : …………………………………………………………..
Nama Petugas : …………………………………………………………..
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………….
NO YA TIDAK TB
1 Petugas rekam medis mengambil rekam medis
pelanggan dari petugas yang memberikan
pelayanan kesehatan.

2 Petugas rekam medis mengecek kelengkapan

isi rekam medik, jika belum lengkap
dikembalikan poli pelayanan agar dilengkapi.
3 Petugas memasukkan rekam medis pelanggan
dalam Familly folder di rak penyimpanan jika
sudah lengkap.

4 Petugas rekam medis memastikan bahwa

semua rekam medis yang keluar dari ruang
rekam medis sudah kembali.

5 Petugas rekam medis memisahkan berkas

rekam rekam berdasarkan nomor pada rak
penyimpanan jika sudah lengkap.

6 Petugas rekam medis mencari nomor rak yang

sesuai dengan nomor rekam medis.

7 Petugas rekam medis menyusun berkas rekam

medis berdasarkan sistem terminal digit filling.

8 Petugas rekam medis memastikan bahwa

berkas rekam medis disimpan sesuai dengan
nomor rekam medisnya.

9 Petugas rekam medis secara berkala mengecek

semua rekam medis pelanggan berada pada
tempatnya masing-masing.
10 Petugas rekam medis menuliskan kegiatan
penyimpanan yang dilakukan di dalam buku
harian.

Panimbang,……………
Pelaksana/ Auditor

(………………………)