PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :

Halaman :

UPT JAMHURI, SKM.MAP

PUSKESMAS
BASARANG NIP. 19640626
198603 1 017

Pengertian Penyimpanan rekam medis adalah suatu proses yang dilakukan

untuk menyimpan rekam medis pasien sehingga aman dan terjaga
kerahasiaannya serta mempermudah dan mempercepat ditemukan
kembali rekam medis yang disimpan dalam rak penyimpanan.

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah penyimpanan rekam

medis.

Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. /Tahun tentang Penyimpanan

Rekam Medis

Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269/Menkes/Per/III/2008

tentang Rekam Medis

Prosedur 1. Petugas menerima berkas rekam medis dari tempat pelayanan

pasien
2. Petugas rekam medis memeriksa kelengkapan rekam medis
3. Petugas menyimpan rekam medis dirak penyimpanan jika rekam
medis telah diisi dengan lengkap, jika ditemukan berkas yang
tidak lengkap dikembalikan keruangan pelayanan pasien
tersebut.
4. Petugas menyimpan berkas rekam medis di rak penyimpanan
mengikuti urutan nomor rekam medis yang ditentukan
5. Petugas rekam medis melakukan penyisiran berkas rekam medis
untuk menghindari kesalahan letak berkas rekam medis.
6. Petugas melakukan penvcatatan berkas rekam medis yang
sudah saatnya diretensi.
7. Petugas rekam medis melakukan kegiatan retensi setiap tahun.
8. Petugas rekam medis memnyimpan berkas rekam medis yang
telah diretensi, terpisah dengan berkas rekam medis yang aktif.
Bagan Alir
Menerima berkas rekam
medis pasien dari ruangan
Memeriksa kelengkapan
pelayanan
rekam medis

Melakukan Menyimpan ya Apakah

penyisiran rekam medis di rekam
berkas rekam rak penyimpanan medis
medis lengkap?

tidak
Melakukan
pencetakan dan
pelaporan Dikembalikan ke
ruangan pelayanan
pasien untuk
dilengkapi
Melakukan
kegiatan retensi
setiap tahun

Menyimpan berkas Melakukan pemusnahan rekam

medis yang telah diretensi selama 2
rekam medis yang
tahun
telah diretensi

Hal-hal yang Penilain Kelengkapan dan Ketepatan Isi Rekam Medis dilakukan
perlu setiap hari oleh petuga rekam medis dan dilaporkan tiap 3 bulan ke
diperhatikan tim audit internal untuk ditindaklanjuti.

Unit terkait Ruangan pendaftaran dan Rekam Medis.

Dokumen terkait Buku Family Folder/Rekam Medis

Rekaman N Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

historis o
perubahan