PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Kode :
Terbitan :

SOP
PUSKESMAS No. Revisi : dr.Yulia Oesman.
Tgl. Mulai Berlaku :
LAMTEUBA Halaman : 1/2 NIP. 19820203 201412 2 001

1. Definisi 1. Rekam medis adalah berkas yang berisicatatandandokumenantara

lain identitaspasien, hasilpemeriksaan, pengobatan yang
telahdiberikan, sertatindakandanpelayanan lain yang
telahdiberikankepadapasien
2. Penyimpanan rekam medis adalah penyimpanan berkas kedalam
famili folder dan disimpan di rak penyimpanan sesuai dengan nomor
rekam medis pasien.
2. Tujuan 1. Sebagai pedoman dalam penyimpanan rekam medis
2. Untuk memudahkan dalam proses pencarian kembali rekam medik
3. Melindungi dokumen rekam medis dari bahaya pencurian, kerusakan
fisik, kimiawi dan biologi
3. Kebijakan 1. Sebagai pedomanuntukpenyimpananberkasrekammedispelanggan
2. Pelaksanaan penyimpananberkasrekammedis harus mengikuti langkah-
langkah yang tertuang dalam SPO
4. Referensi PERMENKES No: 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medik
5. Prosedur a. Petugas pendaftaran menerima rekam medis pelanggan dari petugas
yang memberikan pelayanan kesehatan, baik itu dari rawat jalan,
rawat inap dan instalasi gawat darurat
b. Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi rekam medik
c. Jika belum lengkap, petugas mengembalikan rekam medis kepada
petugas yang telah memberikan pelayanan kesehatan
d. Jika sudah lengkap, petugas memasukkan rekam medis pelanggan
kedalam Personal folder
e. Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua Personal folder yang
keluar dari rak penyimpanan sudah kembali, kecuali Personal folder
pelanggan yang rawat inap
f. Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan rekam medis
yang keluar, petugas rekam medis menghubungi petugas yang
memberikan pelayanan kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan
rekam medis pelanggan,
g. Jika sudah lengkap, petugas pendaftaran meengembalikan Personal
 folder ke rak penyimpanan
h. Petugas pendaftaran mengembalikan Personal folder ke rak
penyimpanan sesuai nomor Personal folder
i. Petugas pendaftaran memastikan bahwa Personal folder disimpan
sesuai dengan baik.
j. Petugas pendaftaran secara berkala mengecek semua Personal folder
k. Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan penyimpanan yang
dilakukan di dalam lembar kegiatan harian
6. Diagram Alir Petugasterima RM dr unit Petugasmengecekisi RM Klutdklgkppetugaskemb
pelayanan alikanke unit pelayanan

Petugasmengembalikan FF ,Semua FF Ptgsmemasukan RM ke

kerakpenyimpanansesuai no ygkeluarhrskembalikerak Personal folder
urut kecualipsnygrawatinap

Petugasmencatathslkegiatan di
Petugassecaraberkalamenge LKH
cek RM

7. DokumenTerka Rekam Medik

it
8. Distribusi Loketpendaftaran

9. RekamanHistorisPerubahan
Tgl.
No Yang Dirubah Isi Perubahan
MulaiDiberlakukan