PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPTD
PUSKESMAS Hj. Deminah PS, SKM S.ST
RAWAT INAP NIP. 197311282000122001

MAJA
1. Pengertian Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara
lain identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah
diberikan, serta tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan
kepada pasien.
Penyimpanan rekam medis adalah penyimpanan berkas kedalam famili
folder dan disimpan di rak penyimpanan sesuai dengan nomor rekam
medis pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk petugas dalam
menyimpan rekam medis agar tertata rapi dan mudah diakses
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA NOMOR :
…………. tentang ………………………
4. Referensi
5. Prosedur 1. Petugas Poli menyerahkan rekam medis ke Pendaftaran
2. Petugas Pendaftaran memeriksa rekam medis yang terkumpul
dan masing-masing poli
3. Petugas pendaftaran memeriksa dan memastikan semua data
dalam rekam medis terisi lengkap dan jelas. Bila tidak atau
kurang jelas atau lengkap, tanyakan untuk identifikasi ke Petugas
Petugas poli
Poli atau Kendali Mutu.
menyerahkan rekam
medis ke
4. Petugas
pendafratarbn
menyimpan rekam
Petugas medis
pndaftaransesuai nomor urutnya
Bila tidak/kurang dan
memeriksa rekam medis jelas/lengkap tanyakan
tahunnya ke dalam lemari yangdan rak penyimpanan
terkumpul dr poli ke poli
5. Diagram Alir

Pts menyimpan rekam

medis sesuai no urrut
dan tahun ke dalam rak
penyimpanan

6. Unit Terkait Unit pelayanan Poli rawat jalan, rawat Inap, UGD, Poned
7. Rekaman No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal
Histori Berlaku
Perubahan 1 Definisi pengertian Pengertian tentang
rekam medis dan
penyimpanan rekam
medis