Nomor : 440/C.SOP.RRM.095/418.25.3.68.

1/2018
Revisike : 00
BerlakuTgl : 22 Januari 2018

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PENYIMPANAN REKAM MEDIS

Disiapkanoleh : Diperiksa oleh : Disahkan oleh :

Penanggungjawab UKP Penanggungjawab Mutu Kepala UPTD Puskesmas
Plosoklaten
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLOSOKLATEN
Jl. Raya Brenggolo No.204 Kec. Plosoklaten Kediri 64175
Phone (0354)3101970 Email:uptdpkmplosoklaten@gmail.com

dr. Nanang Muhibbudin, M.Kes dr. Fari Tedy Rahardian drg. Dyah Arifianti
NIP. 198003172006041012. NIP. 198001042007012004
PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No.Dokumen : 440/C.SOP.RRM.095/418.25.3.68.1/2018

No. Revisi : 00
SOP Tgl. Terbit : 22 Januari 2018

Halaman :1-3

UPTD drg. DyahArifianti

Puskesmas NIP. 198001042007012004
Plosoklaten

1.Pengertian Proses penyimpanan map rekam medis dengan kartu rawat jalan didalamnya
dan data-data rekam medis pasien lainnya.
2.Tujuan Sebagai acuan dalam penyimpanan rekam medis agar tertata rapih, mudah
 diakses, mudah dipantau, dan terhindar dari kehilangan atau terselip.
3.Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Plosoklaten No :
tentang Penyimpanan Rekam Medis
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008
5.Alat dan bahan 1. ATK
2. Rekam Medis
6.Prosedur / 1. Petugas mengumpulkan kembali semua rekam medis dari tiap-tiap Poli
langkah- sesuai buku register rekam medis yang dikeluarkan pada hari ini.
2. Petugas memberi tanda pada buku register untuk rekam medis yang
langkah
kembali.
3. Petugas menelusuri sampai didapatkan rekam medis yang belum kembali.
4. Petugas memeriksa dan memastikan semua formulir kartu rawat jalan dan
lembaran rekam medis lainnya dalam map rekam medis ada dan lengkap.
Bila tidak lengkap, telusuri dan cari rekam medis tersebut.
5. Petugas memeriksa dan memastikan semua data dalam rekam medis terisi
lengkap dan jelas. Bila tidak atau kurang jelas atau lengkap, petugas
menanyakan untuk klarifikasi ke Petugas Poli atau Kendali Mutu.
6. Petugas menyimpan rekam medis sesuai nomor urutnya ke dalam lemari
atau rak penyimpanan.
7. Petugas memeriksa kondisi tempat penyimpanan atau lemari dari situasi
yang lembab atau bila ada binatang/pest.
8. Petugas melakukan perbaikan bila ditemukan situasi demikian.
7.Bagan Alir
Petugas mengumpulkan kembali semua
rekam medis dari tiap-tiap Poli sesuai
buku register rekam medis yang
dikeluarkan pada hari ini

Petugas memberi tanda pada buku register

untuk rekam medis yang kembali

Petugas menelusuri sampai didapatkan rekam

medis yang belum kembali

Petugas memeriksa dan memastikan semua formulir

kartu rawat jalan dan lembaran rekam medis lainnya
dalam map rekam medis ada dan lengkap

Tidak
Lengka
p
Ya

Petugas memeriksa dan memastikan semua data

dalam rekam medis terisi lengkap dan jelas

Lengk Ya
ap

Tidak

petugas menanyakan untuk klarifikasi ke

Petugas Poli atau Kendali Mutu

Petugas menyimpan rekam medis sesuai nomor

urutnya ke dalam lemari atau rak penyimpanan

Petugas memeriksa kondisi tempat penyimpanan

atau lemari dari situasi yang lembab atau bila ada
binatang/pest

Petugas melakukan perbaikan

bila ditemukan situasi demikian
8.Ruang terkait - Ruangan Pemeriksaan Umum
- Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
- Ruangan Kesehatan Ibu dan KB
- Ruangan Tindakan
- Puskesmas pembantu
- Polindes
9.Hal-hal yang - kelengkapan Rekam Medis
perlu
diperhatikan
10. Dokumen Rekam Medis
terkait
11. Rekaman
historis
perubahan

No. Yang dirubah Isi perubahan Tgl. Mulai

diberlakukan
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS
No.Dokumen : 440/C.DT.RRM.095/418.25.3.68.1/2018

DAFTAR No. Revisi : 00

TILIK Tgl. Terbit : 22 Januari 2018

Halaman :1

UPTD drg. DyahArifianti

Puskesmas NIP. 198001042007012004
Plosoklaten

Ruang : …………………………………………………………
Nama Petugas : …………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………

No Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah Petugas mengumpulkan kembali semua rekam
medis dari tiap-tiap Poli sesuai buku register rekam
medis yang dikeluarkan pada hari ini?
2. Apakah Petugas memberi tanda pada buku register untuk
rekam medis yang kembali?
3. Apakah Petugas menelusuri sampai didapatkan rekam
medis yang belum kembali?
4. Apakah Petugas memeriksa dan memastikan semua
formulir kartu rawat jalan dan lembaran rekam
medis lainnya dalam map rekam medis ada dan
lengkap?
5. Apakah Petugas memeriksa dan memastikan semua data
dalam rekam medis terisi lengkap dan jelas. Bila
tidak atau kurang jelas atau lengkap, petugas
menanyakan untuk klarifikasi ke Petugas Poli atau
Kendali Mutu?
6. Apakah Petugas menyimpan rekam medis sesuai nomor
urutnya ke dalam lemari atau rak penyimpanan ?
7. Apakah Petugas memeriksa kondisi tempat penyimpanan
atau lemari dari situasi yang lembab atau bila ada
binatang/pest?
8. Apakah Petugas melakukan perbaikan bila ditemukan
situasi demikian?

CR : …………………………%.
Plosoklaten

Auditie Pelaksana/ Auditor

(……………………..) (……………………..)