Machine Translated by Google

Perbatasan dalam Kesehatan Wanita

Artikel Penelitian ISSN: 2398-2799

Hubungan antara obesitas dan asma pada wanita

dewasa muda
Alyssa L Mueller, Bianca Muñoz, Rebecca L Ranous, Isabel Laiseca-Ruiz dan Jessica L Hartos*

Departemen Studi Asisten Dokter, Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas Utara, Texas, AS

Abstrak
Tujuan: Penelitian sebelumnya telah mengaitkan obesitas dan asma, tetapi hasilnya menunjukkan temuan yang bertentangan secara keseluruhan dan tidak hanya berfokus pada wanita dewasa muda.
Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai hubungan antara obesitas dan asma pada wanita usia 18-34 tahun pada populasi umum.

Metode: Analisis potong lintang ini menggunakan data BRFSS 2017 untuk wanita usia 18-34 di Kansas (N = 1557), Kentucky (N = 615), Maine (N = 502), dan Michigan (N = 847). Analisis regresi
logistik ganda oleh negara dilakukan untuk menentukan hubungan antara obesitas dan asma setelah mengontrol faktor yang berhubungan dengan kesehatan, sosial ekonomi, dan demografi.

Hasil: Di seluruh negara bagian, hingga seperempat dari peserta melaporkan menderita asma (16-24%) dan hingga setengahnya melaporkan obesitas (29%-52%). Hasil analisis yang disesuaikan
menunjukkan bahwa asma tidak berbeda dengan status berat badan dalam keadaan apapun. Namun, asma terkait dengan memiliki dua atau lebih kondisi kesehatan dalam tiga dari empat
negara bagian.

Kesimpulan: Secara keseluruhan, asma tidak berhubungan dengan obesitas pada wanita dewasa muda usia 18-34 tahun pada populasi umum; Namun, asma sangat terkait dengan memiliki dua atau
lebih kondisi kesehatan. Hasil penelitian ini dapat digeneralisasikan untuk wanita dewasa muda dalam praktik perawatan primer. Praktisi harus selalu menyaring pasien untuk obesitas dan mendidik
tentang penyebab obesitas, termasuk genetika, metabolisme, dan gaya hidup, dan kemungkinan pilihan pengobatan. Praktisi juga harus menyaring wanita dewasa muda untuk asma dan kondisi
kesehatan kronis jika mereka menunjukkan gejala salah satu dari keduanya; mendidik tentang pengelolaan kondisi komorbiditas; dan menilai pilihan pengobatan untuk kondisi komorbiditas.

Di seluruh dunia, lebih dari 300 juta orang dari segala usia, jenis kelamin, dan ras
menderita asma [1-3]. Dari 25 juta orang di Amerika Serikat dengan asma, 18,7 juta,
atau sekitar 7%, adalah orang dewasa, dan prevalensinya meningkat sekitar 0,5%
setiap tahun [2,4-6]. Asma adalah peradangan kronis dan penyempitan saluran udara
disertai dengan sekresi lendir kental yang selanjutnya dapat menghambat aliran udara
[5-8] dengan gejala yang terlihat termasuk batuk, mengi, dan sesak napas. Sayangnya,
ketidakmampuan seseorang untuk secara efektif mengelola gejala asma mereka dapat
menyebabkan pemanfaatan layanan kesehatan yang berlebihan dan bahkan kematian
[10-11]
[4,10]. Selain itu, ada temuan yang bertentangan tentang asma dan jenis kelamin
dengan beberapa bukti yang menunjukkan bahwa menjadi perempuan meningkatkan
kemungkinan Anda mengalami obesitas dan asma secara bersamaan, dan yang lain
menemukan bahwa jenis kelamin tidak berperan dalam hubungan tersebut [4]. Selain
itu, tidak ada penelitian yang hanya berfokus pada hubungan obesitas-asma untuk
wanita dewasa muda pada populasi umum [4], dan ini mungkin penting karena asma
adalah masalah kesehatan utama kedua untuk penggunaan layanan perawatan
kesehatan pada orang dewasa muda, dan rata-rata BMI untuk wanita dewasa muda
telah meningkat dari waktu ke waktu pada tingkat yang jauh lebih tinggi daripada

Obesitas mungkin merupakan faktor risiko utama untuk asma dan peningkatan peningkatan BMI untuk pria dewasa muda [14]. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian

keparahan gejala asma [2,4,11]. Obesitas paling sering diukur melalui Body Mass Index ini adalah untuk mengetahui apakah obesitas berhubungan dengan asma pada wanita dewasa mu

(BMI), dengan BMI 18,5-24,9 dianggap normal, 25-29,9 dianggap kelebihan berat
badan, dan 30 atau lebih tinggi dianggap obesitas [4,12,13]. Lebih dari 20% populasi
Metode
orang dewasa AS dianggap obesitas, atau sekitar 44,3 juta orang – 21,4 juta pria dan
Desain
22,9 juta wanita, dan angka ini diprediksi akan terus meningkat [4,11]. Di seluruh dunia,
setidaknya 2,8 juta orang meninggal setiap tahun karena komplikasi kelebihan berat Analisis cross-sectional ini menggunakan data dari Behavior Risk Factor
badan atau obesitas dengan penyakit lain termasuk diabetes, tekanan darah tinggi, Surveillance System (BRFSS) 2017 yang dilakukan oleh Center for Disease Control
kadar kolesterol tinggi, radang sendi, kejadian stroke, penyakit kardiovaskular, dan and Prevention [15]. Tujuan BRFFS adalah untuk mengumpulkan data tentang perilaku
bahkan kanker [2,4,11,13] . Selain itu, wanita lebih cenderung mengalami obesitas berisiko kesehatan, penyakit kronis, kondisi kesehatan, dan praktik pencegahan
daripada pria, dan prevalensi obesitas lebih tinggi pada populasi yang lebih tua daripada kesehatan. Lebih dari 400.000 orang dewasa berusia 18 tahun ke atas
yang lebih muda [11]. Akhirnya, status sosial ekonomi, seperti pengangguran, telah
terbukti berhubungan dengan BMI pada populasi umum [4,12].

*Korespondensi dengan: Jessica L. Hartos, Departemen Studi Asisten Dokter, Pusat Ilmu
Kesehatan Universitas Texas Utara; 3500 Camp Bowie Blvd, Fort Worth, TX 76107, AS, Telp:
(817)735-2454; Faks: (817)735-2529; Email: Jessica.Hartos@unthsc.edu
Tinjauan penelitian telah menemukan bahwa sekitar 10% dari individu yang
kelebihan berat badan dan obesitas juga menderita asma, dan bahwa faktor-faktor
seperti usia, jenis kelamin, tingkat aktivitas dan diet mempengaruhi hubungan antara Kata kunci: obesitas, asma, wanita, penyakit penyerta, pelayanan primer
obesitas dan asma [4,11]. Namun, banyak dari penelitian ini memasukkan ukuran
Diterima: 07 Maret 2019; Diterima: 18 Maret 2019; Diterbitkan: 21 Maret 2019
sampel yang kecil dan pengukuran yang tidak konsisten untuk obesitas

Front Womens Health, 2019 doi: 10.15761/FWH.1000161 Volume 4: 1-4

Machine Translated by Google

Mueller AL (2019) Hubungan antara obesitas dan asma pada wanita dewasa muda

diwawancarai setiap tahun menggunakan teknik survei panggilan angka acak di
seluruh 50 Negara Bagian dan Distrik Columbia. CDC mengumpulkan semua data
BRFFS dan membuat data yang tidak teridentifikasi tersedia bagi para peneliti untuk
analisis data sekunder. Studi ini diberikan status pengecualian oleh Institutional
Data
Hasilnya, asma, diukur sebagai "ya" atau "tidak" untuk pernah didiagnosis
menderita asma. Faktor minat, obesitas, diukur dalam BRFSS dengan menghitung

Review Board dari University of North Texas Health Science Center. BMI peserta berdasarkan tinggi dan berat badan yang dilaporkan, dan "obesitas"
dikategorikan sebagai BMI 30,00 atau lebih tinggi. Variabel kontrol meliputi status
Sampel kesehatan umum, kondisi kesehatan, akses kesehatan, konsumsi sayuran, aktivitas

Sampel untuk penelitian ini termasuk wanita usia 18-34 di Kansas (N = 1557), fisik, penggunaan alkohol, penggunaan tembakau, kategori usia, etnis/ras, tingkat

Kentucky (N = 615), Maine (N = 502), dan Michigan (N = 847) yang memiliki data pendidikan, status pekerjaan, dan tingkat pendapatan. Semua variabel dan kategori
untuk obesitas dan asma. Negara-negara bagian ini dipilih karena prevalensi yang ditunjukkan pada tabel 1. Kondisi kesehatan dihitung sebagai jumlah
lebih tinggi dari (a) obesitas, (b) asma, dan (c) wanita dewasa muda berdasarkan peta
data survei prevalensi BRFFS 2016 [16]. tanggapan "ya" untuk pernah didiagnosis dengan salah satu dari yang berikut: jantung

Tabel 1. Karakteristik peserta menurut negara bagian

Kansas Kentucky Maine Michigan

Variabel n = 1557 n = 615 n = 502 n = 847

N % N % N % N %

Asma 1557 100 615 100 502 100 847 100

Ya 299 19 99 16 122 24 190 22

Tidak 1258 81 516 84 380 76 657 78

Status Berat Badan 1557 100 615 100 502 100 847 100

Gendut 457 29 196 32 262 52 221 26

Tidak gemuk 1100 71 419 68 240 48 626 74

Status Kesehatan Umum 1553 100 614 99 502 100 847 100

Baik atau lebih baik 1369 88 539 88 445 89 749 88

Adil atau miskin 184 12 75 12 57 11 98 12

Kondisi kesehatan 1206 77 505 82 375 75 588 69

0 668 55 223 44 184 49 297 51

1 325 27 168 33 133 35 188 32

2 atau lebih 213 18 114 23 58 15 103 17

Konsumsi Sayuran 1402 90 564 92 469 93 787 92

Sehari-hari 1157 83 475 84 429 91 787 92

Tidak setiap hari 245 17 89 16 40 9 152 19

Aktivitas fisik 1395 90 550 89 457 91 780 92

Tidak aktif atau tidak mencukupi 689 49 294 53 226 49 404 52

Aktif atau sangat aktif 706 51 256 47 231 51 376 48

Akses Kesehatan 1555 100 615 100 502 100 847 100

Biaya tidak mempengaruhi 1265 81 526 86 413 82 710 84

Biaya memang mempengaruhi 290 19 89 14 89 18 137 16

Penggunaan Alkohol 1466 94 584 95 467 93 794 94

Menggunakan 171 25 277 47 316 68 506 64

Tidak ada gunanya 111 18 307 53 151 32 288 36

Penggunaan tembakau 1515 97 606 99 490 98 827 98

Tidak pernah merokok 1044 69 388 64 336 69 590 71

Mantan perokok 184 12 64 11 60 12 95 11

perokok saat ini 287 19 154 25 94 19 142 17

Usia 1557 100 615 100 502 100 847 100

18-24 552 35 222 36 149 30 332 39

25-34 1002 65 393 64 353 70 515 61

Etnis/Ras 1541 99 612 99 499 99 842 99

Putih 1161 75 541 88 465 93 582 69

Lainnya 380 25 71 12 34 7 260 31

Tingkat Pendidikan 1557 100 615 100 500 100 845 99

Tidak ada perguruan tinggi

467 30 166 27 146 29 243 29

Beberapa perguruan tinggi 588 38 264 43 151 30 313 37

Lulus kuliah 502 32 185 30 203 41 289 34

Status Pekerjaan 1542 99 613 99 501 100 840 99

Kerja 1059 69 374 61 337 67 520 62

Murid 221 14 116 19 68 14 168 20

Lainnya 262 17 123 20 96 19 152 18

Tingkat Pendapatan 1294 83 437 71 468 93 702 83

Kurang dari $25.000 405 31 140 32 132 28 216 31

$25.000 hingga $49.999 379 29 110 25 158 32 181 26

$50.000 atau lebih 510 39 187 43 178 38 305 43

Front Womens Health, 2019 doi: 10.15761/FWH.1000161 Jilid 4: 2-4

Machine Translated by Google

Mueller AL (2019) Hubungan antara obesitas dan asma pada wanita dewasa muda

serangan/infark miokard; angina atau penyakit jantung koroner; pukulan; kanker kulit;
jenis kanker lainnya; penyakit paru obstruktif kronik, emfisema atau bronkitis kronis;
radang sendi; gangguan depresi; penyakit ginjal; diabetes; kolesterol darah tinggi; dan
tekanan darah tinggi. Kami kemudian mengkategorikan nilai sebagai "0 kondisi
kesehatan", "1 kondisi kesehatan", atau "2 atau lebih kondisi kesehatan".
Diskusi
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi apakah obesitas
berhubungan dengan asma pada wanita dewasa muda ketika mengontrol faktor
kesehatan, sosial ekonomi, dan demografi. Di seluruh negara bagian, hingga seperempat
dari peserta melaporkan menderita asma dan hingga setengahnya dilaporkan mengalami
obesitas. Hasil analisis yang disesuaikan menunjukkan bahwa obesitas tidak

Analisis
Distribusi frekuensi menurut negara bagian digunakan untuk menggambarkan
sampel dan mengidentifikasi masalah apa pun di antara distribusi variabel.
Kami menganalisis data secara terpisah berdasarkan negara bagian untuk menentukan
pola apa pun dalam hubungan di seluruh sampel yang serupa. Regresi logistik berganda
oleh negara dilakukan untuk menilai hubungan antara obesitas dan asma setelah
mengendalikan faktor yang berhubungan dengan kesehatan, demografi, dan sosial ekonomi.
Hasil serupa di tiga atau empat dari empat negara bagian dianggap dapat diandalkan
bukti untuk hubungan. Setiap pengamatan dengan data yang hilang untuk setiap
variabel dikeluarkan dari analisis yang disesuaikan. Semua analisis dilakukan dalam
STATA 15.1 (Hak Cipta 1985-2017 StataCorp LLC).
Hasil
Statistik deskriptif
Tabel 1 daftar karakteristik peserta untuk wanita dewasa muda di Kansas, Kentucky,
Maine, dan Michigan. Hingga seperempat dari peserta melaporkan menderita asma
(16-24%) dan hingga setengahnya dilaporkan mengalami obesitas (29-52%). Untuk
faktor yang berhubungan dengan kesehatan, sebagian besar peserta melaporkan status
kesehatan umum yang baik atau lebih baik (88-89%) dan sekitar setengahnya
melaporkan memiliki satu atau lebih kondisi kesehatan (45-
56%). Sebagian besar peserta melaporkan mengkonsumsi sayuran setiap hari (83-
92%), hingga setengahnya melaporkan tidak aktif atau kurang aktif (26-53%), dan
sebagian besar melaporkan bahwa biaya tidak mempengaruhi keputusan mereka untuk
berobat ke dokter (81-86%). Untuk penggunaan zat, hingga dua pertiga dari peserta
melaporkan minum dalam 30 hari terakhir (25-68%) dan tidak pernah merokok (64-71%).
Untuk faktor sosial ekonomi, peserta cukup terbagi antara mereka yang tidak menghadiri,
menghadiri, atau lulus kuliah; mayoritas peserta bekerja (61-
69%); dan peserta dibagi secara adil di antara kategori pendapatan tahunan. Sebagian
besar peserta berkulit putih (69-93%), dan lebih dari dua pertiganya berusia 25-34 tahun
(61-70%).
berhubungan dengan asma pada wanita dewasa muda. Temuan kami mirip dengan
penelitian sebelumnya yang penelitiannya menunjukkan bahwa tidak ada hubungan
yang signifikan antara asma dan obesitas di antara pria dan wanita dewasa muda Brasil
usia 23-25 yang dipilih secara acak [17]. Namun, penelitian lain telah menunjukkan
hubungan yang signifikan, terutama di antara wanita dari segala usia [18,19]. Mungkin
konsekuensi kesehatan dari obesitas dan asma menjadi lebih saling terkait
seiring bertambahnya usia wanita.
Meskipun penelitian kami menemukan bahwa obesitas mungkin tidak berhubungan
dengan asma pada wanita dewasa muda, memiliki beberapa kondisi kesehatan mungkin.
Studi kami menunjukkan bahwa peserta dengan dua atau lebih kondisi kesehatan
hingga empat kali lebih mungkin untuk melaporkan asma. Hasil ini mirip dengan
penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa asma memiliki hubungan yang erat
dengan berbagai penyakit obstruktif dan depresi [8,20]. Oleh karena itu, masalah dengan
kondisi kesehatan komorbiditas mungkin muncul lebih awal daripada masalah yang
diperumit oleh obesitas pada demografi yang lebih muda ini.
Keterbatasan
Penggunaan data BRFSS 2017 memungkinkan akses ke beberapa sampel besar
untuk menentukan hubungan antara asma dan obesitas pada populasi target kami, dan
datanya terkini. Namun, data cross-sectional hanya menunjukkan hubungan dan bukan
arah hubungan dan sampel kami tidak mewakili ras yang berbeda, yang keduanya dapat
membatasi generalisasi hasil. Selanjutnya, BRFSS mengukur status berat badan
dengan menanyakan tinggi dan berat badan peserta untuk menghitung BMI, yang
mungkin tidak akurat dilaporkan serta tidak akurat dalam memperkirakan status berat
badan. Memanfaatkan ukuran yang lebih tepat seperti lingkar perut mungkin bermanfaat
untuk menilai status kesehatan dalam penelitian masa depan [4]. Selain itu, kami
kekurangan informasi tentang keparahan gejala, strategi manajemen, dan obat-obatan
yang terkait dengan asma atau kondisi kesehatan lainnya, yang semuanya dapat
memengaruhi hubungan antara asma dan obesitas.

Statistik yang disesuaikan Kesimpulan

Seperti yang ditunjukkan pada tabel 2, hasil analisis regresi logistik berganda untuk
wanita dewasa muda di Kansas, Kentucky, Maine, dan Michigan menunjukkan bahwa
setelah mengontrol semua variabel lain dalam model, asma tidak berbeda berdasarkan
status berat badan di negara bagian mana pun. Namun, di seluruh negara bagian,
peserta yang melaporkan dua atau lebih kondisi kesehatan sekitar 3,2-4,2 kali lebih
mungkin untuk melaporkan asma dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki
kondisi kesehatan.
Karena ini adalah studi berbasis populasi, hasilnya mungkin dapat digeneralisasikan
untuk wanita dewasa muda dalam praktik perawatan primer. Di klinik, hingga setengah
dari populasi target ini mungkin mengalami obesitas tetapi obesitas mungkin tidak terkait
dengan asma. Praktisi harus menyaring asma jika ada gejala, mendidik tentang cara
mengelola gejala asma, dan merujuk ke spesialis alergi atau asma jika diperlukan.
Meskipun obesitas mungkin tidak berhubungan dengan asma pada populasi target ini,
obesitas dapat

Tabel 2. Hasil yang disesuaikan di seluruh negara bagian

Kansas Kentucky Maine Michigan

Memprediksi Asma
95% CI 95% CI 95% CI 95% CI
(ya vs tidak) AOR AOR AOR AOR
Rendah Tinggi Rendah Tinggi Rendah Tinggi Rendah Tinggi

Status Berat Badan (ref: tidak gemuk)

Gendut 1.13 0,75 1.71 1.14 0,51 2.56 1.06 0,55 2.04 1.23 0,71 2.13

Kondisi Kesehatan (ref: 0)

1 1.13 0,70 1.80 0,80 0.34 1.91 2.41 1.24 4.68 2.84 1.59 5.08

2 atau lebih 3.77 2.29 6.33 0,98 0.33 2.88 3.15 1.33 7.49 4.23 1.99 9.03

AOR= rasio odds yang disesuaikan; 95% CI=95 % interval kepercayaan; ref=grup rujukan; huruf tebal menunjukkan signifikansi (AOR dengan 95% CI yang tidak termasuk 1,00 adalah signifikan); hasil yang ditampilkan hanya untuk
faktor kepentingan dan variabel kontrol apa pun yang signifikan di tiga atau lebih negara bagian; model juga termasuk status kesehatan umum, akses kesehatan, konsumsi sayuran, aktivitas fisik, penggunaan alkohol, penggunaan
tembakau, kategori usia, etnis/ras, tingkat pendidikan, status pekerjaan, dan tingkat pendapatan.

Front Womens Health, 2019 doi: 10.15761/FWH.1000161 Volume 4: 3-4

Machine Translated by Google
Mueller AL (2019) Hubungan antara obesitas dan asma pada wanita dewasa muda
menyebabkan komplikasi lain dari waktu ke waktu. Oleh karena itu, praktisi
harus selalu menyaring wanita dewasa muda untuk obesitas dan mendidik
pasien tentang penyebab obesitas, menerapkan perubahan gaya hidup,
pengujian yang dapat menginformasikan pasien tentang peran genetika
dan metabolisme dalam obesitas mereka, dan pilihan bedah. Rujukan
harus dilakukan ke spesialis penurunan berat badan sesuai kebutuhan.
Selain itu, hingga seperempat dari wanita dewasa muda yang terlihat di
perawatan primer mungkin memiliki beberapa kondisi kesehatan, dan
memiliki penyakit penyerta mungkin sangat terkait dengan asma pada
populasi target ini. Dengan demikian, praktisi harus menyaring komorbiditas
jika ada gejala asma dan mendidik tentang tindakan pencegahan untuk
kondisi kronis dan pentingnya mengelola kondisi komorbiditas. Praktisi
juga harus menilai kompatibilitas perawatan untuk beberapa kondisi kronis
dan membuat rujukan ke spesialis sesuai kebutuhan.
Referensi
1. Hosseini B, Berthon BS, Wark P, Wood LG (2017) Pengaruh Konsumsi Buah dan Sayur Terhadap
Risiko Asma, Mengi dan Respon Kekebalan: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis. Nutrisi 9:
E341. [Crossref]
2. Novosad S, Khan S, Wolfe B, Khan A (2013) Peran obesitas dalam pengendalian asma, fenotipe
obesitas-asma. J Alergi (Kairo) 2013: 538642. [Crossref]
3. Torgerson DG, Ampleford EJ, Chiu GY, Gauderman WJ, Gignoux CR, dkk. (2011)
Meta-analisis studi asosiasi genom luas asma pada populasi Amerika Utara yang beragam
secara etnis. Nat Genet 43: 887-892. [Crossref]
4. Beuther AD, Sutherland ER (2007) Kegemukan, obesitas dan asma insiden: Sebuah analisis
meta studi epidemiologi prospektif. Am J Respir Crit Care Med 175: 661-
666. [Crossref]
5. Kim KH, Jahan SA, Kabir E (2013) Sebuah tinjauan tentang kesehatan manusia perspektif polusi
udara sehubungan dengan alergi dan asma. Lingkungan Int 59: 41-52. [Crossref]
6. National Medical Association (2018) Lembar fakta asma. Tersedia di: http://asma.
nmanet.org/docs/factsheet-asthma-print.pdf
7. Fondasi Dada (2018) Infografis asma. Tersedia di: https://foundation.chestnet.
org/wp-content/uploads/2017/01/asthma-infographic.pdf
Hak Cipta: ©2019 Mueller AL. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Atribusi Creative Commons, yang mengizinkan penggunaan,
distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan penulis dan sumber aslinya dicantumkan.
Front Womens Health, 2019 doi: 10.15761/FWH.1000161
8. Kasasbeh A, Kasasbeh E, Krishnaswamy G (2007) Mekanisme potensial yang menghubungkan
asma, refluks esofagus, dan kompleks obesitas/sleep apnea - tinjauan hipotetis.
Obat Tidur Wahyu 11: 47-58. [Crossref]
9. Tekan VG, Pappalardo AA, Conwell WD, Pincavage AT, Prochaska MH, dkk. (2012)
Intervensi untuk meningkatkan hasil untuk orang dewasa minoritas dengan asma: tinjauan
sistematis. J Gen Intern Med 27: 1001-1015. [Crossref]
10. Weiser EB (2007) Prevalensi gangguan kecemasan di antara orang dewasa dengan asma:
Sebuah tinjauan meta-analitik. J Clin Psychol Med Pengaturan 14: 297-307.
11. Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, Dietz WH, Vinicor F, dkk. (2003) Prevalensi obesitas,
diabetes, dan faktor risiko kesehatan terkait obesitas, 2001. JAMA 289: 76-79. [Crossref]
12. Ali Z, Ulrik CS (2013) Obesitas dan asma: kebetulan atau hubungan sebab akibat? A
tinjauan sistematis. Respir Med 107: 1287-1300. [Crossref]
13. Organisasi Kesehatan Dunia (2018) Obesitas dan obesitas di wilayah pasifik barat: Perspektif
kesetaraan. Tersedia di: http://apps.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/
id/index.html
14. Park MJ, Paul Mulye T, Adams SH, Brindis CD, Irwin CE Jr (2006) Status kesehatan dewasa
muda di Amerika Serikat. J Kesehatan Remaja 39: 305-317. [Crossref]
15. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (2008) data dan dokumentasi survei BRFSS
2017. situs web CDC. Tersedia di: https://www.cdc.gov/brfss/annual_data/
tahunan_2017.html
16. Fisher MA, Ma ZQ (2014) Beberapa kondisi kronis: diabetes yang terkait dengan komorbiditas
dan faktor risiko bersama menggunakan alat analitik CDC WEAT dan SAS. J Prim Care
Kesehatan Masyarakat 5:112-121. [Crossref]
17. Cetlin AA, Gutierrez MR, Bettiol H, Barbieri MA, Vianna EO (2012) Pengaruh definisi asma pada
hubungan asma-obesitas. Kesehatan Masyarakat BMC 12: 844.
[Crossref]
18. Barros R, Moreira P, Padrão P, Teixeira VH, Carvalho P, dkk. (2017) Obesitas meningkatkan
prevalensi dan kejadian asma dan memperburuk keparahan asma. Clin Nutr 36: 1068-1074.
[Crossref]
19. Wang L, Wang K, Gao X, Paul TK, Cai J, Wang Y (2015) Perbedaan jenis kelamin dalam
hubungan antara obesitas dan asma pada orang dewasa AS: Temuan dari studi nasional.
Respir Med 109: 955-962.
20. Opolski M, Wilson I (2005) Asma dan depresi: tinjauan pragmatis literatur dan rekomendasi untuk
penelitian masa depan. Clin Pract Epidemiol Ment Kesehatan 1: 18. [Crossref]
Volume 4: 4-4