KRITERIA PEMULANGAN

DAN TINDAK LANJUT PASIEN

Merujuk pasien kerumah sakit lain, memulangkan pasien kerumah atau ke tempat
keluarga harus berdasarkan status kesehatan pasien dan kebutuhan akan kelanjutan
pelayanan. DPJP atau staff lain yang bertanggung jawab atas pelayanan pasien tersebut,
harus menentukan pasien siap dipulangkan.

Kebutuhan pelayanan berkelanjutan dapat berarti rujukan ke dokter spesialis, terapis

,rehabilitasi atau kebutuhan pelayanan preventif yang dilaksanakan di rumah oleh keluarga.
Proses yang terorganisir dibutuhkan untuk untuk memastikan bahwa kebutuhan pelayanan
berkelanjutann ditangani oleh ahli yang tepat diluar rumah sakit dan apabila diperlukan
proses ini dapat mencakup transfer pasien ke rumah sakit lain. Bila ada indikasi, puskesmas
dapat membuat rencana kontinuitas pelayanan yang diperlukan pasien sedini mungkin.
Keluarga pasien dilibatkan dalam perencanaan proses pemulangan atau transfer.

1. Apabila pihak puskesmas mengizinkan pasien meninggalkan puskesmas dalam satu

waktu tertentu untuk hal tertentu :
a. Merujuk atau memulangkan pasien berdasarkan atas status kesehatan dan
kebutuhan pelayanan selanjutnya
b. Ada ketentuan atau criteria bagi pasien yang siap untuk dipulangkan
c. Apabila diperlukan, perencanaan untuk merujuk dan memulangkan pasien dapat
diproses lebih awal dan apabila perlu mengikut sertakan keluarga
d. Pasien dirujuk dan dipulangkan berdasarkan atas kebutuhan
e. Pasien yang meninggalkan puskesmas dalam waktu tertentu berdasar atas
kebijakan puskesmas
2. Puskesmas bekerjasama dengan para praktisis kesehatan dan badan diluar
puskesmas untuk memastikan bahwa rujukan dilakuakn pada waktu yang tepat.

Harus ada perencanaan untuk melaksanakan rujukan yang tepat waktu ke praktisis
kesehatan, rumah sakit dan badan-badan lainnya diluar puskesmas. Puskesmas
mengenal penyedia jasa kesehatan lain yang ada dilingkungannya dan membangun
hubungan yang bersifat formal maupun informal.

Apabila pasien datang dari masyarakat yang berbeda, puskesmas berusaha

membuat rujukan ke individu yang mampu atau penyedia jasa kesehatan yang ada
dimasyarakat dari mana pasien berasal.

Selain itu pada waktu pulang mungkin pasien membutuhkan pelayanan penunjang
dan pelayanan medis seperti pelayanan sosial, nutrisi, financial, psikologi dan
pelayanan penunjang lainnya. Perencanaan pemulangan pasien akan menentukan
jenis pelayanan penunjang apa yang dibutuhkan pasien.

a. Rencana pemulangan pasien mempertimbangkan pelayanan penunjang dan

kelanjutan pelayanan medis
3. Rekam medis pasien berisis salinan resume pelayanan medis pasien pulang
4. Resume pelayanan pasien pulang lengkap
5. Pasien dan keluarga yang tepat diberikan pengertian tentang instruksi tindak lanjut