PEMERINTAH KOTA TANGERANG

SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RENGAS
Jl. Kenari IV Bintaro II Rengas, Kec. CiputatTimur Kota Tangerang Selatan Telp. (021) 7350190

KRITERIA PEMULANGAN DAN TINDAK LANJUT PASIEN

Merujuk pasien kerumah sakit lain, memulangkan pasien kerumah atau ketempat
keluarga harus berdasarkan status kesehatan pasiendan kebutuhan akan kelanjutan pelayanan.
DPJP atau staf lain yang bertanggung jawab atas pelayanan pasien tersebut, harus menentukan
kesiapan pasien untuk dipulangkan oleh puskesmas. Dapat dipakai criteria untuk menentukan
pasien siap dipulangkan.
Kebutuhan pelayanan berkelanjutan dapat berarti rujukan kedokter spesialis, terapis
rehabilitasi atau kebutuhan pelayanan preventif yang dilakukan dirumah oleh keluarga. Proses
yang terorganisir dibutuhkan untuk memastikan bahwa kebutuhan pelayanan berkelanjutan
ditangani oleh ahli yang tepat di luar rumah sakit dan apabila diperlukan proses ini dapat
mencakup transfer pasien kerumah sakit lain. Bila ada indikasi, puskesmas dapat membuat
rencana kontinuitis pelayanan yang diperlukan pasien sedemikian mungkin.Keluarga pasien
dilibatkan dalam pencernaan proses pemulangan atau transfer.

1. Apabila pihak puskesmas mengizinkan pasien meninggalkan puskesmas dalam waktu

tertentu untuk hal tertentu, seperti cuti ada kebijakan dan prosedur tetap untuk proses
tersebut :

a. Menujuk atau memulangkan pasien berdasarkan atas status kesehatan dan kebutuhan
pelayanan selanjutnya.

b. Ada ketentuanatau criteria bagipasien yang siapununtukdipulangkan.

c. Apabila diperlukan, perencanaan untuk merujuk dan memulangkan pasien dapat diproses
lebih awal dan apabila perlu mengikut sertakan keluarga.

d. Pasien dirujuk dan dipulangkan berdasarkan atas kebutuhannya.

e. Pasien yang meninggalkan puskesmas dalam waktu tertentu berdasarkan atas kebijakan
puskesmas.
2. Puskesmas bekerja sama dengan para praktisi kesehatan dan badan diluar puskesmas
untuk memastikan bahwa rujukan dilakukan pada waktu yang tepat.

Harus ada perencanaan untuk melaksanakan rujukan yang tepat waktu kepraktisi
kesehatan, rumah sakit dan badan-badan lainnya di luar puskesmas.
 Puskesmas mengenal penyedia jasa kesehatan lain yang ada di lingkungannya dan
membangun hubungan yang bersifat formal maupun informal. Apabila pasien dating dari
masyarakat yang berbeda, puskesmas berusaha membuat rujukan keindividu yang mampu
atau penyedia jasa kesehatan yang ada di masyarakat dari mana pasien berasal. Selain itu
pada waktu pulang mungkin pasien membutuhkan pelayanan penunjang dan pelayanan medis
seperti pelayanan social, nutrisi, financial, psikologi, dan pelayanan penunjang lainnya.
Perencanaan pemulangan pasien akan menentukan jenis pelayanan penunjang apa yang
dibutuhkan pasien.
a. Rencana pemulangan pasien mempertimbangkan pelayanan penunjang dan kelanjutan
pelayanan medis.
b. Puskesmas mengidentifikasi organisasi dan individu penyedia pelayanan kesehatan di
lingkungannya dan membangun kerja sama yang baik.
c. Apabila memungkin rujukan keluar puskesmas ditunjukan kepada individu secara
specific dan dari mana pasien berasal.
d. Apabila memungkinkan rujukan dibuat untuk pelayanan penunjang

3. Rekam medis pasien berisi salinan resume pelayanan medis pasien pulang :
Resume pelayanan pasien disiapkan waktu pasien disiapkan waktu pasien pulang dari
rumahsakit. Staf yang mampu mengkompilasikan resume tersebut, misalnya dokter, dokter
ruangan dan staf lain.Salinan resume pelayanan pasien pulang ditempatkan dalam rekam
medis dan sebuah salinan diberikan kepada pasien atau keluarganya.Jika ada indikasi dan
sesuai peraturan perundang-undang.Salinan resume pelayanan tersebut diberikan kepada
praktisi kesehatan yang akan bertanggung jawab untuk pelayanan berkelanjutan bagi pasien
atau tindak lanjutnya.
a. Resume pelayanan pasien pulang disiapkan oleh tenaga yang mampu pada waktu pasien
pulang
b. Ringkasan berisi pula instruksi untuk tindak lanjut
c. Salinan ringkasan pelayanan pasien didokumentasikan dalam rekam medis
d. Kalu tidak bertentangan dengan kebijakan Puskesmas pasien juga diberikan salinan
ringkasan pelayanan pasien pulang
e. Salinan resume pasien pulang diberikan kepada tenaga kesehatan yang bertanggung
jawab terhadap tindak lanjut pelayanan
f. Kebijakan dan prosedur menetapkan kapan resume pasien pulang harus dilengkapi dan
dimasukkan kestatus pasien
4. Resume pelayanan pasien pulang lengkap
Resume pelayanan pasien pulang mengambarkan tindakan yang dilakukan selama
pasien tinggal di rawat di Puskesmas. Resume dapat dipergunakan oleh tenaga kesehatan
yang bertanggung jawab untuk pelayanan selanjutnya dan mencakup :
a. Alasan masuk Puskesmas
b. Penemuan kelainan fisik dan lainnya yang penting
c. Prosedur diagnosis dan pengobatan yang telah dilakukan
d. Pemberian medikamentosa dan pemberian obat waktu pulang
e. Status/kondisi pasien waktu pulang
f. Instruksi untuk tindak lanjut
5. Pasien dan keluarga yang tepat, diberikan pengertian tentang instruksi tindak lanjut