PENYIMPANAN REKAM MEDIK

No. Dokumen
SOP No. Revisi :
Tgl. Terbit :
Halaman : 2/2

PUSKESMAS
Dr. Johannis Isak Penggele
TINANGGEA NIP. 19621120 199803 1 003

1. Pengertian : Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain
identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang tlh diberikan serta
tindakan dan pelayanan lain yg tlh diberikan kepada pasien
2. Tujuan : 1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas dalam
penyimpanan rekam medis
2. Untuk memudahkan dalam proses pencarian kembali
Melindungi dokumen rekam medis dari bahaya pencurian, kerusakan
fisik, kimiawi dan bilogi
3. Kebijakan : SK Kepala Puskesmas Tinanggea No.440/093/SK/2017 tentang Sistem
Pengkodean, Penyimpanan dan Dokumentasi Rekam Medis
4. Referensi Pedoman Penyelenggaraan dan Priosedur Rekam Medis Rumah sakit di
Indonesia.
5. Prosedur : 1. Petugas rekam medis menerima rekam medis pasien dari petugas yang
memberikan pelayanan kesehatan
2. Petugas rekam medis mengecek kelengkapan isi rekam medis
3. Petugas mengembalikan rekam medis kepada petugas yang telah
memberikan pelayanan kesehatan jika belum lengkap
4. Petugas rekam medis memastikan bahwa semua rekam medis yang
keluar dari ruangan rekam medis sudah kembali
5. Petugas rekam medis menghubungi petugas yang memberikan
pelayanan kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan rekam
medis pelanggan
6. Petugas rekam medis memisahkan berkas rekam medis
berdasarkan nomor pada rak penyimpanan
7. Petugas rekam medis mencari nomor rak yang sesuai dengan nomor
rekam medis
8. Petugas rekam medis menyusun berkas rekam medis
berdasarkan Straight Numerical Filling System ( Sistem Nomor
Langsung)
9. Petugas rekam medis memastikan bahwa rekam medis disimpan sesuai
dengan nomor rekam medis
10. Petugas rekam medis secara berkala mengecek semua RM pasien
berada pada tempatnya
6. Bagan Alir kembalikan rm jk
terima cek kelengkapan belum lengkap
rekam

Hubungi petugas cek semua rm yg Rekam medis lengkap

utk keluar
mengembalikan
semua rm

susun berkas
rm

7. Unit terkait Loket, Poli Umum, Poli Gigi, UGD, KIA,Rawat Inap
 PENYIMPANAN REKAM MEDIK

No. Kode :

Terbitan :
DAFTAR
No. Revisi :
TILIK
Tgl.Mulai Berlaku :
PUSKESMAS
TINANGGEA Halaman :

Langkah Kegiatan Tidak

No Ya Tidak Berlaku
1 Apakah Petugas rekam medis menerima rekam medis
pasien dari petugas yang memberikan pelayanan
kesehatan?
2 Apakah Petugas rekam medis mengecek kelengkapan isi
rekam medis?
3 Apakah Petugas mengembalikan rekam medis kepada
petugas yang telah memberikan pelayanan
kesehatan jika belum lengkap?
4 Apakah Petugas rekam medis memastikan bahwa semua
rekam medis yang keluar dari ruangan rekam medis
sudah kembali?
5 Apakah Petugas rekam medis memisahkan berkas rekam
medis berdasarkan nomor pada rak penyimpanan?
6 Apakah Petugas rekam medis mencari nomor rak yang
sesuai dengan nomor rekam medis?
7 Apakah Petugas rekam medis menyusun berkas rekam
medis berdasarkan Straight Numerical Filling
System ( Sistem Nomor Langsung)?
8 Apakah Petugas rekam medis memastikan bahwa rekam
medis disimpan sesuai dengan nomor rekam
medis?
9 Apakah Petugas rekam medis secara berkala mengecek
semua RM pasien berada pada tempatnya?
CR.................................................................%.

Tinanggea,………………………………

Pelaksana/Auditor

(………………………………)