PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : /SOP-UKP/ I/ 2023

SOP No. Revisi : 00

Tgl. Terbit : 23 Januari 2023
Halaman : 1/2
UPT
Muntaji, SKM
PUSKESMAS
NIP.196704161986121002
SEPAKU
1. Pengertian Penyimpanan rekam medis adalah penyimpanan berkas kedalam rak arsip
dan disimpan di lemari penyimpanan sesuai dengan nomor rekam medis
pasien setelah selesai pelayanan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Penyimpanan Rekam Medis
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 010/073/PKM-SPK 1/TU/I/2023 tentang
Penyimpanan Rekam Medis
4. Referensi Undang-undang Nomor 43 tahun 2009 tentang Kearsipan
5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat & Bahan
langkah- a. Rak Arsip Rekam Medis
langkah 2. Petugas yang Melaksanakan
a. PJ Rekam Medis (petugas loket)
3. Langkah-langkah :
a. Petugas rekam medis menerima rekam medis pasien dari petugas
yang memberikan pelayanan kesehatan, baik itu dari rawat jalan dan
instalasi rawat darurat
b. Petugas rekam medis mengecek kelengkapan isi rekam medis
c. Jika belum lengkap, petugas mengembalikan rekam medis kepada
petugas yang telah memberikan pelayanan kesehatan dalam waktu
1x24 jam
d. Petugas rekam medis memastikan bahwa semua Rekam Medis yang
keluar dari rak arsip sudah kembali ke ruang Rekam medis
e. Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan rekam medis
yang keluar, petugas rekam medis menghubungi petugas yang
memberikan pelayanan kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan
rekam medis pelanggan
f. Jika sudah lengkap, petugas rekam medis memasukkan Rekam Medis
ke rak Rekam Medis
6. Diagram Alir -
7. Hal-hal yang Penyimpanan Rekam Medis medis harus tertata rapi dan bersifat rahasia
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1.Pelayanan Pemeriksaan Umum
 1. 2.Pelayanan KIA/KB
3.Pelayanan Gigi dan Mulut
4.Pelayanan Instalasi Rawat Darurat
9. Dokumen Rekam Medis
Terkait
10. Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
historis diberlakukan
perubahan
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai :
UPT Berlaku
PUSKESMAS Halaman : 1/1
SEPAKU

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas rekam medis menerima rekam medis
pelanggan dari petugas yang memberikan
pelayanan kesehatan, baik itu dari rawat jalan, dan
instalasi rawat darurat?
2. Apakah Petugas rekam medis mengecek kelengkapan isi
rekam medis?
3. Apakah Jika belum lengkap, petugas mengembalikan rekam
medis kepada petugas yang telah memberikan
pelayanan kesehatan dalam waktu 1x24?
4 Apakah Petugas rekam medis memastikan bahwa semua
RM yang keluar dari rak arsip sudah kembali, ke
ruang RM
5 Apakah Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan
rekam medis yang keluar, petugas rekam medis
menghubungi petugas yang memberikan pelayanan
kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan rekam
medis pelanggan?
6 Apakah Jika sudah lengkap, petugas rekam medis
mengembalikan RM ke rak arsip?
7 Apakah Petugas rekam medis secara berkala mengecek
semua RM pelanggan berada pada tempatnya ?

CR : …………………………%.
Sepaku

Pelaksana / Auditor

Sitti nur janah

(……………………..)