KOP

PUSKESMAS

......., Januari 2015

Nomor : 443.5/ /P2P&PL Kepada Yth.
Lampiran : 1 (satu) berkas Pimpinan/Penanggunjawab (sebutkan
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan Objek TTU di IKL)…..

Inspeksi Kesehatan Lingkungan di _

TTU...... _______

Dalam rangka melaksanakan amanat peraturan perundang-undangan;

1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. …………..tentang Persyaratan
Kesehatan …..
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. …………..tentang Persyaratan
Kesehatan …………….
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. …………tentang Pedoman ……..
4. Peraturan Daerah Kab/Kota ….. No…………… Tahun……tentang
Keterangan Bidang Kesehatan

Maka Dinas Kesehatan Kab/Kota …. akan melaksanakan kegiatan inspeksi

kesehatan lingkungan dan sosialisasi keterangan laik sehat ke tempat Bapak/
Ibu/ Saudara.

Jadwal terlampir.

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS.........

..........................................
NIP....................................