No.

: SOP/POKJA/
BAB.NO SOP/
Dokumen
BLN/TAHUN
SOP No. Revisi :
Dinas Kesehatan POKJA Tanggal :........................ UPTD Puskesmas
Terbit
Kab.Pesisir Barat Halaman : 1/2 atau 1/3 DST Way Krui
Ditetapkan oleh Kepala UPTD
Puskesmas Way Krui Edri Aman

A. Pengertian Adalah .............................................................................

B. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah untuk...

C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas tentang... /

( menyesuaikan )
D. Referensi : ................................................................................................................
.....

E. Alat dan : Alat

Bahan Bahan

F. Prosedur 1. ............................................
2. ............................................
3. dst .......................................

G. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

H. Unit Terkait : ................................................................................................................

......

I. Dokumen : ................................................................................................................
Terkait ......

J. Rekaman Historis

No Halaman Yang diubah Perubahan Diberlakukan Tgl.

MARGIN : TOP : 3 CM, LEFT : 3 CM , BOTTOM : 2.5 CM , RIGHT : 3 CM

TULISAN : ARIAL : 12

KERTAS LEGAL