Ditetapkan Oleh
Kepala UPTPuskesmas Kragan I dr.Ahmad Fuadi
NIP. 19670626 200701 1 015
c. Buku pedoman
d. Alat tulis
HISTORIS PERUBAHAN
Ditetapkan Oleh
Kepala UPTPuskesmas Kragan I dr.Tusnendi
NIP.197003282005011004
Unit : ..........................................................................
Tanggal : ..........................................................................
Pelaksanaan
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak Berlaku
.
1. Apakah tim Jaringan dan Jejaring Puskesmas
menyusun chek list pembinaan,
............................................
.......
Pelaksana/Auditor