BAB V

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KRITERIA
5.5.3

ELEMEN DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN

PENILAIAN

EP. 1 SK evaluasi kinerja UKM

EP. 2 SOPevaluasi kinerja

Penanggungjawab Upaya Puskesmas

EP. 3 memahami kebijakan dan prosedur
evaluasi kinerja program
SOP evaluasi kinerja program, Hasil
EP. 4
evaluasi
Hasil evaluasi terhadap kebijakan dan
EP. 5
prosedur evaluasi UKM Puskesmas
 KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS . . . . . . . .
NOMOR :. . . . . . . .

TENTANG

EVALUASI KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KEPALA UPTDPUSKESMAS . . . . . . . . . .

Menimbang : a. bahwa untuk tercapainya sasaran dan tujuan upaya kesehatan

masyarakat sesuai dengan yang telah ditetapkan maka perlu
dilakukan adanya evaluasi kinerja upaya kesehatan masyarakat;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut perlu ditetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas . . . . . . . . tentang Evaluasi Kinerja Upaya
Kesehatan Masyarakat.

Mengingat : 1.Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga

Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2001 tentang Pembinaan dan
Pengawasan Atas Penyelenggaraan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/SK/X/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
6. Peraturan Daerah Kab/kota . . . . Nomor ..... Tahun ..... tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas . . . . . . . . .;

MEMUTUSKAN
Menetapakan :
Kesatu : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas . . . . . .tentang pengelolaan dan
pelaksanaan upaya kesehatan masyarakat;
Kedua : Penanggungjawab upaya kesehatan masyarakat melaksanakan evaluasi
kinerja pelaksanaan upaya kesehatan masyarakat;
Ketiga : Evaluasi kinerja upaya kesehatan masyarakat dilakukan untuk
mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu
kegiatan upaya kesehatan masyarakat;
Keempat : Evaluasi kinerja upaya kesehatan masyarakat dilakukan pada akhir tahun
dan ditindak lanjuti dalam bentuk-bentuk perbaikan dalam pengelolaan
maupun pelaksanaan upaya kesehatan masyarakat;
Kelima : Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitan dengan
evaluasi kinerja upaya kesehatan masyarakat, akan diatur tersendiri dan
ditetapkan kemudian;
Keenam : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan
perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di :. . . . . . . . .
Pada Tanggal : 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS . . . . . . . . . . .

........................................
NIP.
 EVALUASI KINERJA UPAYA KESEHATAN
Dinas Kesehatan
Kab/Kota . . . . . MASYARAKAT
UPTD Puskesmas
No. Dokumen :. . . . . . . .
........
Disetujui oleh,
Tanggal Terbit : Kepala UPTD Puskesmas . . . . . . . . . .
SOP
No. Revisi :
UKM
. . . . . . . . . . . . . .. .
Halaman : 1/2
NIP . . . . . .
A. Pengertian 1. Evaluasi Kinerja Upaya adalah suatu proses untuk mengukur
keterkaitan, efektivitas, efisiensi dan dampak Upaya.
2. Evaluasi Kinerja Upaya dilakukan oleh Kepala Puskesmas dan
Pengelola Upaya
3. Evaluasi Kinerja Upaya dilakukan secara periodik setiap 1 tahun sekali
B. Tujuan Agar program mencapai sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan
C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas . . . . . . . . . . .
No: . . . . . . . . . tentang evaluasi kinerja upaya
D. Referensi -
E. Alat dan
-
Bahan
F. Prosedur 1. Penanggung Jawab Upaya merekap hasil kegiatan Upaya
2. Penanggung Jawab Upaya mengelola hasil cakupan kegiatan Upaya
3. Penanggung Jawab Upaya menunjuk pelaksana Upaya untuk mencatat
4. Penanggung Jawab Upaya melakukan analisa terhadap cakupan
kegiatan Upaya
5. Penanggung Jawab Upaya membandingkan cakupan kegiatan Upaya
dengan target yang ditetapkan
6. Penanggung Jawab Upaya menentukan kegiatan yang tidak sesuai
dengan target yang ditentukan
7. Penanggung Jawab Upaya dan pelaksana Upaya membuat rumusan
masalah
8. Penanggung Jawab Upaya dan pelaksanaUpaya menentukan penyebab
masalah
9. Penanggung Jawab Upaya dan pelaksana Upaya membuat pemecahan
masalah
10. Penanggung Jawab Upaya danpelaksana Upaya menentukan rencana
tindak lanjut
11. Penanggung Jawab Upaya dan pelaksana Upaya mendokumentasikan
pelaksanaan evaluasi kinerja Upaya
12. Penanggung Jawab Upaya membuat laporan evaluasi kinerja Upaya
 EVALUASI KINERJA UPAYA KESEHATAN
Dinas Kesehatan
Kab/Kota MASYARAKAT
UPTD Puskesmas
No. Dokumen :. . . . . . . . . . . ..........
Disetujui oleh,
Tanggal Terbit : Kepala UPTD Puskesmas . . . . . . .
SOP
No. Revisi :
UKM
.............
Halaman : 2/2
NIP . . . . . . .. .
13. Penanggung Jawab Upaya melaporkan kepada Kepala Puskesmas
14. Kepala Puskesmas memberikan masukan dan arahan kepada
Penanggung Jawab Upaya
15. Penanggung Jawab Upaya mencatat arahan Kepala Puskesmas dalam
catatan kegiatan individu
G. Hal-hal yang -
diperhatikan
H. Unit terkait 1. Penanggung jawab Upaya
2. Pelaksana Upaya
I. Dokumen 1. Cakupan Kegiatan Upaya
terkait
2. Target pencapaian kegiatan Upaya

J. Rekaman histori
No. Halaman Yang diubah Isi perubahan Diberlakukan Tgl.
 HASIL MONITORING DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN URAIAN TUGAS UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

No Upaya Kegiatan Kerangka SOP Jadwal Petuga Tujuan Sasara Waktu Tempat Masalah Tindak Lanjut Evaluasi
Acuan s n

1. KIA/KB Sosialisasi P4K Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -

Pelaksanaan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -

kelas ibu hamil

Pemantauan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -

bumil resti

Kunjungan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -

rumah PUS
tidak ber KB
yang drop out

Pelaksanaan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -

kelas ibu balita

Pemantauan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -

kesehatan
neonates
termasuk
 neonates resti

SIDDTK Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -

Deteksi dini Sesuai Sesuai Tidak Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
kanker sesuai
payudara dan
kanker serviks

Penyuluhan KB Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tidak Sesuai Sesuai

dan reproduksi sesuai
dengan hasil
capaian KB nya
rendah

Penyuluhan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -

tentang deteksi
dni kanker
serviks

2 PROMK Penyuluhan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tidak Sesuai Sesuai
ES napza sesuai

Ketuk pintu TB Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tidak Sesuai
dalam rangka sesuai
hari TB sedunia
( terpadu
dengan survey
kontak TB
serumah )

Penyuluhan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -

diabetes
mellitus dan
hipertensi

Penyuluhan dan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
sosialisasi
PHBS dan
CTPS

Penyuluhan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -

tentang bahaya
merokok

Geber PSN Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -

Inspeksi Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tidak Sesuai Sesuai - - -

kesehatan sesuai
lingkungan
hygiene sanitasi
sekolah
4. GIZI Sweeping Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
vitamin A

Pemantauan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -

status gizi
remaja dan
pemberian
tablet tambah
darah pada
remaja putri

Monitoring Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -

garam
beryodium

Penyuluhan ASI Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
esklusif

5. Upaya Sweeping Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
Pencega imunisasi
han
Penyakit

Pelacakan KIPI Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -

Pelacakan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -

kasus kontak
 kusta dan TB

Deteksi dini Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
HIV, AIDS,
Hepatitis pada
bumil

Penyelidikan
epidemilogi
kasus malaria
dan DBD

Surveilans rutin
PD3I

Posyandu

Mengetahui Maret 2019

Kepala UPT Puskesmas Pulau Kupang Penanggung Jawab UKM

Suparman, S.Kep Heppi Oktavia

NIP. 19630708198111001 NIP.
 HASIL MONITORING KINERJA POKJA UKM
JANUARI s.d MARET 2016
Target s.d Pemecahan Rencana Evaluasi
No Upaya Indikator Target 2016 Capaian GAP Masalah
TW I 2016 Masalah Tindak Lanjut
1 KESLING Rumah Sehat 88% 88% 80% - masih ada Mensosialisasika Bekoordinasi Secara
rumah belum n tentang dengan upaya akumulasi
memenuhi pentingnya rumah promkes, data Rumah
syarat di sehat pihak Sehat sudah
sebagian kelurahan, ada
wilayah yang RT/RW untuk peningkatan
padat mensosialisasi capaian dari
penduduk kan rumah TW IV 2015
sehat,

Sarana Air Bersih 88 % 88% 93% - - Secara

akumulasi
data capaian
akses sarana
air bersih
sudah ada
peningkatan
capaian dari
TW IV 2015
Jamban 88% 88% 90% - Secara
akumulasi
data
kepemilikan
jamban
sudah ada
peningkatan
 capaian dari
TW IV 2015
TTU 82% 20.5% 19 %dari 1% Masih ada Mendesinfokan Melaksanakan
yang beberapa TTU kepada pengelola IS TTU serta
diperiksa yang TTU pada saat pembinaan
diinspeksi Inspeksi Sanitasi, secara rutin
belum untuk melakukan
memenuhi upaya
syarat perbaikan/pemen
uhan standar
sanitasi
TPM 82% 20.5% 31%dari - Masih ada Mendesinfokan Melaksanakan Secara
yang beberapa TPM kepada pengelola IS TPM serta capaian
diperiksa yang TPM pada saat pembinaan sudah diatas
diinspeksi Inspeksi Sanitasi, secara rutin target untuk
belum untuk melakukan tribulanan
memenuhi upaya
syarat perbaikan/pemen
uhan standar
sanitasi
2 P2 IR DBD 50/100000 12.5/ 100000 3.4/ 100000 - Secara kasus Melakukan Melakukan Harus terus
penduduk penduduk pada awal pencegahan sosialisasi digalakan
penduduk
tahun 2016 secara terintegrasi kepada PSN DBD
cukup antar lintas upaya masyarakat, secara aktif
meningkat, IR dan lintas sector baik secara untuk
masih dibawah terkait langsung/tatap pencegahan
batas ambang, muka dengan secara efektif
akan tetapi pertremuan
menjadi yang ada baik
kewaspadaan di Puskesmas,
kelurahan
 maupun
kecamatan
Melakukan
woro-
woro/pengumu
man dengan
mobil promkes
dari Dinkes
Melaksanakan
PJB dan PSN
+ abatisasi
secara aktif,
oleh warga
masyarakat
(dengan
gerakan
bersih-bersih
lingkungan)
ISPA Pneumonia 100% 25 % 29.09 % - Sudah ada
Balita peningkatan
angka
penemuan
kasus ISPA
Pneumonia
Balita di TW
I
Penemuan kasus 693 173 106 67 Dimungkinkan Harus Kegiatan Dievaluasi
diare ada kasus diare disosialisasikan desinfo/ lebih lanjut
yang tidak kepada penyuluhan untuk TW II
dibawa berobat masyarakat akan tentang 2016
ke Puskesmas pentingnya tatalaksana
 penanganan kasus diare, yang
diare secara dini melibatkan
bidan
poskeskel,
kader
posyandu
Imunisasi lengkap 100 % 25 % 31.7 % -
Imunisasi HB0 80 % 20 % 29.9% -
CDR 90 23 6 17 Masih Melibatkan peran Koordinasi Dievaluasi
kurangnya serta Bidanuntuk lebih lanjut
penemuan Poskeskel, kader penemuan pada TW II
kasus suspect tokoh masyarakat Suspec dengan
TB dalam penemuan Bidan
kasus baru TB Poskeskel,
kader
Melakukan
Posyandu dan
screening untuk
pasien ISPA yang tokoh
berulang dalam masyarakat
waktu yang Koordinasi
singkat antar lintas
upaya
(BP/KIA)
dalam
penjaringan
kasus baru
3 Promkes I. Pendataan dan Melaksanaka
Penyuluhan PHBS n evaluasi
- Rumah tangga terpadu
- Institusi 50% 12.5% 7.44% 5.1 Masih pelaksanaan
pendidikan perlunya upaya
 - Institusi peningkatan promkes
40% 10% 50%
kesehatan penyuluhan di secara
- Tempat kerja rumah tangga berkelanjutan
- Tempat-tempat 40% 10% 100% dan tempat-
umum tempat umum
yang ada di
20% 5% 50% wilayah binaan
puskesmas
40% 10% 0% 10

II. Bayi mendapat -

ASI Eksklusive 30% 7.5% 25.52%
III.Promkes dalam
Gedung;
- Konseling gizi,
laktasi, oralit
- Cakupan 100% 25% 77% -
penyuluhan
kelompok
100% 25% 33% -

IV Promkes Luar
Gedung;
- Pembinaan
Posyandu 100% 25% 27.59% -
- Pembinaan
Kader
 posyandu 100% 25% 33.33% -
- Pembinaan
UKS
- Pembinaan
Poskeskel
- Penyuluhan TB
- Penyuluhan 100% 25% 50% -
HIV-AIDS

100% 25% 50% -

100 25% 50% -

100 25% 100% -

4 GIZI Kasus gizi buruk 100 25 100 - Melaksanaka

mendapat n pemberia n
perawatan konseling
dan juga
penyuluhan
secara terus
menerus
kepada
semua
sasaran yang
menjadi
target
 program
upaya Gizi
D/S balita 73 73 66.4
ASI ekslusive 60 15 68.1
recall 24 jam
ASI ekslusive lulus 30 7.5 25.2
6 bulan
Rumah tangga 100 25 100
mengkonsumsi
garam beryodium
Vit A balita 84 21 100
Fe Bumil 90 tablet 80 20 31.7 Masih perlu
pendataan dan
pelaksanaan
pemberian Fe
Bumil
PMT Bumil KEK 50 12.5 100
Balita kurus 100 25 100
mendapat PMT
Remaja putri 100 25 100
mendapat TTD

Vit A Bufas 100 25 33.2

Bayi baru lahir 100 8.25 33
mendapat IMD
Bayi BBLR 20 6 9.8 BBLR ada Masih ada bumil - Lanjutkan PMT, Fe
 9.8% KEK dan Anemia Bumil KEK Remaja Putri
- Fe Remaja sudah
Putri diberikan
- Penyuluhan Penyuluhan
Gizi sudah
dilaksanakan
Balita mempunyai 100 25 100
KMS
Balita 2T 100 25 100
N/D 65 65
BGM/D <5 <5 1.1
Bumil Anemia 20 2 0.3
5 KIA Cakupan K1 Bumil 92 23 31.7 Untuk upaya
KIA hamper
pelaksanaan
nya sudah
sesuai
dengan target
yang
seharusnya
Cakupan K4 Bumil 92 23 31.6
Cakupan Ibu hamil 82 22.5 46.6
beresiko tinggi
ditemukan/ dirujuk
Cakupan Ibu hamil 98.8 24.5 35.6
komplikasi
kebidanan yang
ditangani

Cakupan 86 21.5 33.2

persalinan di
sarana pelayanan
kesehatan
Cakupan KF3 91.5 23 33.2
Cakupan KN 1 99.5 24.8 34.5
Cakupan KN 99.5 24.8 34.5
lengkap
Cakupan Neonatus 99.5 24.8 100
dengan komplikasi
yang ditangani
Cakupan 99.5 24.8 34.5
kunjungan bayi
Cakupan SIDDTK 100 25 54.2
Anak Balita
Cakupan SIDDTK 100 25 47.2
Anak Pra sekolah
Cakupan KB Aktif 76 76 75.8
Kematian Ibu 0 0 0
Kematian Balita 0 0 0
Kematian Bayi 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas . . . . . . . . Penanggung jawab UKM
 MONITORING CAKUPAN KINERJA UKM PENGEMBANGAN
Target Upaya tindak lanjut Evaluasi
No Upaya Indikator Target 2016 s.d TW I Capaian Masalah
2016
1 Usila Cakupan pelayanan 80% 19,9% 46% - - -
kesehatan Usila lanjut
Cakupan pembinaan 100 3 3 - - -
usila lanjut pada
kelompok Puskesmas 1 - Loket masih jadi - Loket umum dan usila - Loket umum dan
1 1 satu di pisahkan usila sudah
santun usila
- Pelayanan sesuai - Pelayanan usila dipisahkan
nomor urut didahulukan - Pelayanan usila
- Tidak ada jalan - Ada jalur kursi roda sudah didahulukan
kursi roda untuk usila dengan - Jalur kursi roda
kemandirian A & B telah disiapkan
- Kamar mandi diberi - Kamar mandi
pegangan telah diberikan
pegangan
2 Olahraga Tes kebugaran calon 100 0 0 Belum jadwal Membuat jadwal Jadwal sudah dibuat,
jamaah haji pemeriksaan pemeriksaan rencana bulan Juli
2016
3 UKGM Penyuluhan ke 100 24,9 50 - - -
sekolah
4 Perkesmas Cakupan keluarga 24 24,19 50 - - -
dibina
5 Jiwa Cakupan deteksi dini 41 10,2 36 Belum semua petugas Sosialisasi deteksi dini Sosialisasi sudah
 kesehatan jiwa memahami deteksi gangguan jiwa pada dilaksanakan
dini gangguan jiwa petugas

Belum optimlnya Koordinasi lintas sektor Sudah dilakukan pada

Cakupan penanganan
pengangan kasus (Dinas Sosial)
terdeteksi gangguan klien miskin
gangguan jiwa yang
kesehatan jiwa
ditemukan

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas . . . . . . . . Penanggung jawab UKM