PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GONDANGLEGI
Jln. Diponegoro 62 ( (0341) 879223
website: puskesmas-gondanglegi.malangkab.go.id email : vct_gdl@yahoo.co.id
GONDANGLEGI - 65174

NOTULEN

Kegiatan : Pembahasan tinjauan ulang surat keputusan dan

standart operasional prosedur tahun 2017
Hari/Tanggal/Jam : Sabtu, 16 November 2017
Waktu Panggilan : Jumat, 15 November 2017
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Gondanglegi
Agenda rapat :
1. Pembukaan
2. Penjelasan tujuan pertemuan
3. Penyampian langkah – langkah tinjauan ulang
4. Diskusi
5. Kesepakatan perubahan
6. Evaluasi pelaksanaan pertemuan
Pimpinan Rapat
Ketua : Penanggunjawab mutu Puskesmas
Pencatat : Pratiwi Ade Suryani
Peserta Rapat : Tim mutu admen, Tim mutu UKM, Tim mutu
UKP
Kegiatan Rapat :
1. Acara pertemuan dibuka dan difasilitasi oleh Bu Ariek, selaku
penanggungjawab mutu dengan ucapan bismillah, dan semoga
pertemuan hari ini berjalan lancer sesuai target yang telah disepakati.
2. Disampaikan bahwa tujuan dari pertemuan pada hari ini adalah
melakukan tinjuan ulang terhadap surat keputusan dan standart
operasioanl prosedur yang telah ditetapkan di tahun 2016. Tinjuan hari
ini kita akan mencermati dan koreksi di tata naskah penulisan, serta isi
dari tiap isi yang ada di SK maupun SOP tahun 2016.
3. Langkah – langkah tinjauan ulang
Beberapa hal yang perlu diperhatikan pada saat melakukan tinjaun
adalah :
a. Pada menimbang harus memuat tiga hal, yaitu : latar belakang,
tujuan, dan ditetapkan oleh Kepala Puskesmas
b. Pada mengingat, untuk perundangan, peraturan dan keputusan
harus disesuaikan dengan peraturan perundangan yang terbaru.
c. Pada menetapkan, pada setiap dictum harus digambarkan
secara jelas maksud atau gambaran dari judul SK yang
dimaksud.
d. Pada SOP, perlu dirubah format tahun 2016 sesuai dengan yang
ada di tata naskah tahun 2017, sedangkan untuk diagram alir
menyesuaikan dari kebutuhan tiap – tiap upaya.
 e. Tolong dilihatlagi kelengkapan penunjang dari SOP yaitu
rekaman histori dan daftar tilik dari SOP itu sendiri.
f. Pada format SOP tetap memakai bentuk kolom, sesuai dengan
tata naskah yang ada.
g. Untuk tujuan, karena saya lihat ada beberapa di SOP yang dtidak
sama penulisannya, maka untuk harus diseragamkan sesuai tata
naskah yaitu di kolom tujuan : “ Sebagai penerapan langkah –
langkah dalam…… ( judul SOP )
h. Perlu diingat ! jika SK yang ada di SOP harus disamakan dengan
perubahan SK yang sudah dilakukan peninjauan.
Untuk sementara itu dulu beberapa hal yang perlu saya jelaskan untuk modal
melakukan tinjuan ulang SK dan SOP hari ini. Kita upayakan dalam satu hari
ini selesai untuk semua SK dan SOP, teutama untuk SK dulu. Jika nanti tidak
selesai kita lanjutkan dengan pertemuan berikutnya, sesuai dengan kondisi
yang PR yang telah kita bagi pada hari ini.
Cara kerja kita hari ini adalah dengan membagi menjadi 2 kelompok besar,
yaitu kelompok kerja SK dan kelompok kerja SOP. Sedangkan nanti akan kita
bagi lagi dari kelompok besar menjadi kelompok admen, UKM, UKP.
Adapun pembagian kelompok besar nya sebagai berikut : untuk kelompok SK
nanti ada bu ariek, pak nur dan dr Hendry. Sedangkan untuk kelompok SOP
dibawah koordinasi bu yeni, bu tiwi dan bu avis, untuk anggota kelompok
kerja SOP mohon dikondisikan sendiri oleh coordinator tersebut.
Pertanyaan dari dr hendri :
Saya biasanya mengalami kesulitan pada saat mau menyusun di
menimbang dan dictum, terus apakah ada panduan yang bisa kita
pakai untuk menyusun kalimat di dua hal tersebut
Jawaban bu ariek :
Sama, saya juga tidak punya pedoman yang bisa kita pakai untuk
menyusun kalimat yang benar di SK, tapi kita bisa memakai kalimat di
instrument penilaian mulai Standart, kriteria, dan elemen penilaian itu
sendiri di dalam penyusunan kalimat di SK.
Pertanyaan bu tiwi :
Untuk penomoran SK yang baru nanti gimana bu
Jawaban dari Pak Nurslamet :
Untuk penomoran tetap mengacu pada tata naskah, kita tetap
memakai kode 180…….. Hari ini kita focus dulu di koreksi isi SK dan
SOP, untuk penomoran di kosongi dulu saja, nanti saat sudah
terkumpul di sekretaris mutu akan kita berikan penomoran SK dan
SOP baru.
Baik, saya kira kita mulai saja kerja kelompoknya, nanti jika ada hambatan
kita diskusikan selama proses berlangsung. Hari ini kita sepakat kegiatan di
akhiri pada pukul 14.30.
Jangan lupa beberapa hal yang sudah saya sampaikan diatas menjadi
perhatian dan pedoman dalam melakukan koreksi.
Cara kerja saya serahkan kepada tiap coordinator bagaimana biar PR nya
bisa efektif dan efisien.
 Pada pukul 14.15 semua koordiantor kelompok kerja sudah mengumpulkan
hasil koreksi terhadap SK dan SOP.
Terima kasih kita sudah berproses hari ini, untuk beberapa SOP yang belum
terselesaikan untuk dilakukan koreksi menjadi PR tiap kelompok dan
harapannya 7 hari lagi semua hasil revisi sdh dikumpulkan di bu ariek.
Demikian pertemuan hari ini, sekali lagi terima kasih dan mohon maaf.

Hasil pembahasan tinjauan perkelompok menjadi lampiran dari dokumen ini.

Evalusi pelaksanaan kegiatan hari ini :
Tanggal pelaksaan kegiatan Sesuai dengan undangan yang diberikan oleh
manajemen
Tujuan kegiatan Mulai dari awal kegiatan sampai akhir kegiatan
berjalan sesuai dengan tujuan dan kesepakat awal
memulai kegiatan
Metode Metode yang dipakai dengan ceramah dan
pemakaian LCD sangat bisa diterima oleh peserta
pertemuan
Proses pelaksanaan Semua peserta sangat semangat dalam berproses,
sampai akhir kegiatan jumlah peserta tetap, proses
komunikasi saat terjadi kesulitan juga bisa
difasiltasi dengan baik baik oleh penanggungjawab
mutu dan Ka Subag TU.
Hasil akhir dari kegiatan berupa dokumen hasil
revisi juga bisa di terima oleh PJ mutu untuk
dilakukan perbaikan penulisan.

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Gondanglegi Pembuat Notulen

dr. TITIS ARI RESPATILATSIH PRATIWI ADE SURYANI

 SK yang ditinjau Yang berubah SK perubahan
No Tent Menim Mengi Dikt
Nomor Tentang No Tentang
ang bang ngat um
1 180/01/KEP/35.07.103.126/2015 Jenis - jenis pelayanan v v v 180/ /KEP/35.07.103.126/2017
Jenis - jenis pelayanan

dst nya