PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD.PUSKESMAS NUSA PENIDA III
Br.Iseh, Desa Klumpu, Kec. Nusa Penida (80771) Bali
Telp. 08113800055 E-mail: puskesmasnusapenida3@gmail.com
KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PEMANTAUAN ASI EKSKLUSIF
DI UPTD PUSKESMAS NUSA PENIDA III

A. Pendahuluan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan Upaya Pelayanan Kesehatan, baik promotif, preventif dan
kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah pusat. pemerintah
daerah dan masyarakat.
Pelayanan gizi di puskesmas terdiri dari kegiatan pelayanan gizi di dalam
gedung dan diluar gedung. Pelayanan gizi di dalam gedung umumnya bersifat
individual dapat berupa pelayanan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.
Kegiatan di dalam gedung juga meliputi perencanaan program pelayanan gizi
yang akan dilakukan diluar gedung. Sedangkan pelayanan gizi diluar gedung
umumnya pelayanan gizi pada kelompok dan masyarakat dalam bentuk
promosi dan preventif. Dalam pelaksanaan pelayanan gizi di puskesmas,
diperlukan pelayanan yang bermutu sehingga dapat menghasilkan status gizi
yang optimal dan mempercepat proses penyembuhan pasien

B. Latar Belakang
UPTD. Puskesmas Nusa Penida III merupakan salah satu puskesmas yang
ada di Indonesia yang berada di bali tepatnya di Kabupaten Klungkung,
Kecamatan Nusa Penida. UPTD. Puskesmas Nusa Penida III mewilayahi 6
Desa dengan 44 Posyandu.
Salah satu pelayanan yang dilakukan di Puskesmas ini adalah Pelayanan
Gizi. Pelayanan Gizi di Puskesmas mencakup 2 pelayanan yaitu pelayanan gizi
yang bersifat UKP dan pelayanan Gizi yang bersifat UKM. Salah satu pelayanan
yang diberikan adalah Pemantauan Asi Eksklusif.Pemantauan ASI Eksklusif
adalah pemantauan bayi (0-6 bulan) yang diberi Air Susu Ibu (ASI) saja tanpa
makanan / cairan kecuali obat,vitamin dan mineral berdasarkan recall 24 jam.

C. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

1. Tujuan Umum
Terlaksananya pemantauan pemberian ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan
 2. Tujuan Khusus
a. Terlaksananya pemantauan pemberian ASI Ekslusif pada bayi usia 6
bulan
b. Terlaksananya pemantauan pemberian ASI Ekslusif pada bayi usia kurang
dari 6 bulan
c. Tersedianya data cakupan bayi usia 6 bulan dan bayi usia kurang dari 6
bulan yang mendapat ASI Eksklusif

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Kegiatan pokok program upaya perbaikan gizi masyarakat dalam
pemantauan ASI Ekslusif antara lain :
1. Kegiatan Pokok
Pemantauan Asi Eksklusif pada bayi usia 6 bulan dan bayi usia kurang dari 6
bulan
2. Rincian Kegiatan
a. Menentukan sasaran
b. Melakukan pemantauan ASI Ekslusif
c. Mencatat hasil recall / pemantauan ASI Eksklusif
d. Membuat pencatatan dan pelaporan

E. Cara Melaksanakan Kegiatan

Dalam melaksanakan kegiatan pemantauan asi eksklusif,pelaksana program
melaksanakan kegiatan sesuai dengan visi, misi, motto , tata nilai dan aturan
yang berlaku di UPTD.Puskesmas Nusa Penida III dan menerapkan protocol
kesehatan Covid-19 yaitu :
1. Sebelum melaksanakan kegiatan petugas menggunakan APD (Alat
Pelindung Diri) dan menerapkan protocol kesehatan Covid-19
2. Dalam kegiatan ini Lintas program dan lintas sektor yang terlibat adalah:
a. Petugas PUSTU/bidan desa/pemegang wilayah desa,membantu
pendataan dan pelaksanaan kegiatan
b. Petugas Promkes membantu dalam memeberikan informasi
tentang Asi Eksklusif kepada masyarakat
c. Desa sebagai pemegang wilayah dan pemberi dukungan dalam
kegiatan
3. Upaya Pelaksana Perbaikan Gizi Masyarakat berkoordinasi dengan Bidan
desa untuk menentukan jumlah sasaran Asi Eksklusif
4. Upaya Pelaksana Perbaikan Gizi Masyarakat bersama dengan bidan desa
memantau bayi (0-6 bulan) yang mendapat Asi Eksklusif
 5. Mencatat hasil pemantauan Asi Eksklusif
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan Asi Eksklusif berdasarkan recall 24 jam

F. Sasaran
1. Sasaran
Sasaran dalam pemantauan ASI Eksklusif adalah Bayi yang berusia 0 – 6
bulan pada saat pemantauan.
2. Target
Target cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif
adalah 60 % dan cakupan bayi usia 6 bulan mendapat ASI Eksklusif adalah
40 %

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Rincian Waktu Pelaksanaan

NO
Kegiatan Jan Peb Mrt Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
1 Menentukan x x
sasaran
2 Melakukan x x x x x x x x x x x x
pemantauan
3 Pencatatan x x x x x x x x x x x x
dan
pelaporan

H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi kegiatan dilakukan setelah selesai kegiatan, dilakukan oleh
pemegang program bersama penanggung jawab UKM
Pelaporan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dibuat oleh pemegang program
setelah kegiatan dilaksanakan, hasil pelaporan evaluasi pelaksanan kegiatan di
laporkan kepada Penanggungjawab UKM dan Kepala Puskesmas dalam Mini
Lokakarya lintas program

I. Pencatatan , Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Pencatatan kegiatan di tulis pada BCP (Buku Catatan Petugas). Didalam
BCP di tulis tanggal dan waktu pelaksanaan kegiatan,lokasi kegiatan, hasil
kegiatan serta rencana tindak lanjut.
 Pelaporan dilakukan setelah selesai kegiatan, Pelaporan dikirim ke Dinas
Kesehatan Kabupaten. Pelaporan dilakukan berdasarkan data yang diperoleh
dari check list pengumpulan data dari kunjungan pada Sekolah yang dilakukan.
Evaluasi pelaksanaan program dilakukan tiap 3 bulan yaitu dengan cara
menghitung pencapaian kinerja kemudian membandingkan dengan pentahapan
kinerja yang ditetapkan Kepala Puskesmas kemudian pencapaian,
ketidaksesuaian dan masalah kegiatan dilaporkan dalam Lokakarya mini bulanan
untuk dibahas dan menetapkan Rencana Tindak Lanjut.

Klumpu,4 Januari 2021

PJ.UKM Esensial dan Keperawatan Pelaksana Upaya Perbaikan Gizi
Kesehatan Masyarakat Masyarakat

Desak Putu Parmini,A.Md.Keb Ni Made Diah Dwi Yanti,A.Md Gz

NIP.197402232002122007 NIP.198002082003122011

Mengetahui
Kepala UPTD.Puskesmas Nusa Penida III

dr.Putu Nur Idayanthi

NIP.197801052010012019