1/12/22, 9:40 AM Cetak KAK

KERANGKA ACUAN KERJA/TERM OF REFERENCE

PELAKSANAAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS

DANA ALOKASI KHUSUS (DAK) NONFISIK BIDANG KESEHATAN

TAHUN ANGGARAN 2022

Nama Puskesmas : Talegong

Nama Program : Pelayanan Gizi yang Bersifat UKM

A. LATAR BELAKANG

1. Dasar Hukum

a. Peraturan Menteri Kesehatan No. 44 tahun 2016 Tentang Manajemen Puskesmas

b. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

c. Surat Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan Nomor : PR.01.01/I/18370/2021 Perihal Penyampaian Rincian Kegiatan DAK Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun 2022

2. Gambaran Umum

Kegiatan yang akan dilaksanakan di Puskesmas Talegong untuk program Pelayanan Gizi yang Bersifat UKM adalah sebagai berikut :

No. Rincian Menu / Komponen Uraian

Peningkatan cangkupan pelayanan melalui

Adalah kegiatan 1. Sweping Bulan Penimbangan Balita 2. Kunjungan Gizi
Kunjungan rumah dalam rangka konfirmasi balita
1 Buruk yang bertujuan untuk 1. Mengetahui persentase distribusi Vitamin A
risiko gangguan pertumbuhan maupun status
pada anak balita 2. Menurunkan kasus gizi buruk
(termasuk balita yang tidak datang timbang)

Pelacakan dan Pendampingan intervensi gizi Adalah kegiatan 1. Distribusi PMT Bumil KEK 2. Distribui PMT Balita
2 pada bumil KEK, balita yang memiliki gangguan Kurang yang bertujuan untuk 1. Mengurangi Masalah Gizi Pada Ibu Hamil
pertumbuhan/bermasalah status gizinya KEK 2. Mengurangi Masalah Gizi Pada Balita dengan BB Kurang

Edukasi/penyuluhan kepada masyarakat Adalah kegiatan Penyuluhan Gizi yang bertujuan untuk Meningkatkan
3 pentingnya pemantauan pertumbuhan dan Pengetahuan masyarakat mengenai status gizi, khususnya golongan
peningkatan ketahanan gizi rawan dengan cara mengubah perilaku masyarakat

Pemberian vitamin A,tablet tambah darah ibu Adalah kegiatan Pemberian Vitamin A yang bertujuan untuk Mencegah
4
Hamil, termasuk pengawasan minum TTD dan mengobati difisiensi viamin A

Adalah kegiatan 1. Pemantauan Tumbuh Kembang Balita Posyandu 2.

Pemantauan Tumbuh Kembang Balita PAUD 3. Pemantauan Bulan
Pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini
Penimbangan Balita yang bertujuan untuk 1. Mengetahui pertumbuhan
5 tumbuh kembang (SDIDTK) di
dan perkembangan balita serta menemukan adanya gangguan 2.
posyandu,PAUD,TK
Memantau tumbuh kembang balita PAUD 3. Memperoleh data dan
Informasi status gizi balita dan Mendapat tablet Vitamin A

Adalah kegiatan Posyandu yang bertujuan untuk Menurunkan angka

Penimbangan rutin balita, dan pemantauan kmatian bayi (AKB), menurunkan angka kematian ibu hamil,
6
tumbuh kembang membudayakan NKBS, meningkatkan peran serta masyarakat untuk
mengembangkan kegiatan kesehatan dan KB

Edukasi gizi seimbang(makan buah dan sayur) di

semua tatanan (sekolah/UKS,ibadah, kantor
pemerintahan/ non pemerintahan,melibatkan
Adalah kegiatan Edukasi Gizi Seimbang di semua tatanan yang bertujuan
7 organisasi profesi,ormas,forum pemuda,serta
untuk penyuluhan gizi seimbang pada anak sekolah
melalui UKBM(Posbindu, Posyandu
Lansia,Posyandu Remaja,Karang Taruna,Pos
UKK,dll)
B. PENERIMA MANFAAT

https://eplanning.dinkesgarut.com/cetakkak/cetak 1/3
1/12/22, 9:40 AM Cetak KAK

Penerima manfaat merupakan sasaran kegiatan yang akan dilaksanakan di Puskesmas Talegong untuk program Pelayanan Gizi yang
Bersifat UKM adalah sebagai berikut :

Penerima
No. Rincian Menu / Komponen
Manfaat

Peningkatan cangkupan pelayanan melalui Kunjungan rumah dalam rangka konfirmasi balita risiko 1. 44 Posyandu
1
gangguan pertumbuhan maupun status (termasuk balita yang tidak datang timbang) 2.40 Kasus

Pelacakan dan Pendampingan intervensi gizi pada bumil KEK, balita yang memiliki gangguan
2 55 Kasus
pertumbuhan/bermasalah status gizinya

Edukasi/penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pemantauan pertumbuhan dan peningkatan ketahanan

3 27 Posyandu
gizi

4 Pemberian vitamin A,tablet tambah darah ibu Hamil, termasuk pengawasan minum TTD 44 Posyandu

1. 21 Posyandu
5 Pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuh kembang (SDIDTK) di posyandu,PAUD,TK 2. 32 Paud 3.
44 Posyandu

6 Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh kembang 44 Posyandu

Edukasi gizi seimbang(makan buah dan sayur) di semua tatanan (sekolah/UKS,ibadah, kantor
7 pemerintahan/ non pemerintahan,melibatkan organisasi profesi,ormas,forum pemuda,serta melalui 31 SD/MI
UKBM(Posbindu, Posyandu Lansia,Posyandu Remaja,Karang Taruna,Pos UKK,dll)
C. STRATEGI PENCAPAIAN KELUARAN

Penerima manfaat merupakan sasaran kegiatan yang akan dilaksanakan di Puskesmas Talegong untuk program Pelayanan Gizi yang
Bersifat UKM adalah sebagai berikut :

Metode Tahapan
No. Rincian Menu / Komponen Output
Pelaksanaan Pelaksanaan

Dilaksanakan
oleh :PJ GIZI

Mitra Kerja :Bidan

Peningkatan cangkupan pelayanan melalui 1. Semua bayi dan balita Desa,Kader,
Kunjungan rumah dalam rangka konfirmasi balita medapat Vitamin A sesuai umur Tenaga
1 Swakelola
risiko gangguan pertumbuhan maupun status 2. Semua balita gizi buruk Kesehatan

(termasuk balita yang tidak datang timbang) mendapat perawatan Waktu :1.
Februari,Agustus
2.
Maret,september

Dilaksanakan
oleh :PJ GIZI

1. Meningkatkan Derajat
Pelacakan dan Pendampingan intervensi gizi pada Mitra Kerja :Bidan
Kesehatan Ibu hamil 2.
2 bumil KEK, balita yang memiliki gangguan Swakelola Desa,Kader

Meningkatkan Derajat Kesehatan

pertumbuhan/bermasalah status gizinya Waktu :1.
Balita
Januari-
Desember

Dilaksanakan
Edukasi/penyuluhan kepada masyarakat pentingnya oleh :PJ GIZI

Meningkatkan Derajat kesehatan

3 pemantauan pertumbuhan dan peningkatan Swakelola Mitra Kerja :Bidan
Masyarakat
ketahanan gizi Desa,Kader,Toma

Waktu :Juni

Dilaksanakan
oleh :PJ GIZI

Pemberian vitamin A,tablet tambah darah ibu Hamil, Semua ibu hamil dan balita Mitra Kerja :Bidan
4 Swakelola
termasuk pengawasan minum TTD mendapat vit A Desa,Kader,Toma

Waktu
:Februari,Agustus

Dilaksanakan
oleh :PJ SDIDTK
1. Semua balita terpantau
dan PJ Gizi

tumbuh kembangnya 2. Semua

Mitra Kerja :Bidan
Pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini balita PAUD 3 terpantau tumbuh
5 Swakelola Desa,Kader, Gizi

tumbuh kembang (SDIDTK) di posyandu,PAUD,TK kembangnya 3. Tersedianya data

Waktu :1.
dan informasi status gizi balita
Januari-
dan pemberian Vit A
Desember 2.
Februari,Agustus

https://eplanning.dinkesgarut.com/cetakkak/cetak 2/3
1/12/22, 9:40 AM Cetak KAK

Metode Tahapan
No. Rincian Menu / Komponen Output
Pelaksanaan Pelaksanaan

Dilaksanakan
1.Target Pelayanan ibu hamil, oleh :PJ KIA

Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh neonatus, bayi dan balita Mitra Kerja :Bidan
6 Swakelola
kembang tercapai 2.Meningkatnya Desa,Kader,Toma

cakupanKIA/KB Waktu :Januari-

Desember

Edukasi gizi seimbang(makan buah dan sayur) di Dilaksanakan

semua tatanan (sekolah/UKS,ibadah, kantor oleh :PJ Gizi

pemerintahan/ non pemerintahan,melibatkan Meningkatkan derajat kesehatan Mitra Kerja :UKS,

7 Swakelola
organisasi profesi,ormas,forum pemuda,serta melalui anak sekolah Pihak sekolah

UKBM(Posbindu, Posyandu Lansia,Posyandu Waktu :Januari -

Remaja,Karang Taruna,Pos UKK,dll) Desember
D. KURUN WAKTU PENCAPAIAN

Kegiatan ini dilaksanakan di Puskesmas Talegong dari Bulan Januari 2022 s.d. Bulan Desember 2022

E. KURUN WAKTU PENCAPAIAN

Biaya yang diperlukan untuk pencapaian keluaran Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas dengan kebutuhan per rincian menu
kegiatan sebagai berikut:

Kebutuhan
No. Rincian Menu / Komponen
Biaya

Peningkatan cangkupan pelayanan melalui Kunjungan rumah dalam rangka konfirmasi balita risiko gangguan
1 25,600,000
pertumbuhan maupun status (termasuk balita yang tidak datang timbang)

Pelacakan dan Pendampingan intervensi gizi pada bumil KEK, balita yang memiliki gangguan
2 11,040,000
pertumbuhan/bermasalah status gizinya

3 Edukasi/penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pemantauan pertumbuhan dan peningkatan ketahanan gizi 2,700,000

4 Pemberian vitamin A,tablet tambah darah ibu Hamil, termasuk pengawasan minum TTD 17,600,000

5 Pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuh kembang (SDIDTK) di posyandu,PAUD,TK 37,200,000

6 Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh kembang 52,840,000

Edukasi gizi seimbang(makan buah dan sayur) di semua tatanan (sekolah/UKS,ibadah, kantor pemerintahan/
7 non pemerintahan,melibatkan organisasi profesi,ormas,forum pemuda,serta melalui UKBM(Posbindu, Posyandu 7,800,000
Lansia,Posyandu Remaja,Karang Taruna,Pos UKK,dll)

Total 154,780,000
Rincian Anggaran Biaya (RAB) terlampir

Garut, 15 November 2021

Kepala Puskesmas Talegong Pengelola Program

Pelayanan Gizi yang Bersifat UKM

NIP. NIP.

https://eplanning.dinkesgarut.com/cetakkak/cetak 3/3