Lembar Kerja Identifikasi Judul SOP

Nama :
Nama Jabatan :

Tugas Fungsi
1 2
A Memimpin, mengkoordinasikan dan A.1
mengendalikan pelaksanaan program
Kesehatan di lingkup Kecamatan.
ifikasi Judul SOP

UPT PUSKESMAS TALEGONG

Kepala Puskesmas

Fungsi Sub-Fungsi (Kegiatan) Output

2 3 4
Pelaksanaan A.1.a Perkesmas A.1.a.i Pasien mendapat
pembinaan, pelayanan perkesmas
pengembangan serta
pengendalian terhadap
pelaksanaan program
pusat kesehatan
masyarakat di lingkup
Kecamatan.
 Aspek Judul SOP
5 6
A.1.A.i.1 Pelaksanaan 1 Perkesmas
 Lembar Kerja Identifikasi Kegiatan

A. Data Kegiatan
1 Judul SOP :
2 Jenis Kegiatan :
3 Penanggung Jawab :
a. Produk :
b. Kegiatan :
4 Scope (Ruang Lingkup) :

B. Identifikasi Kegiatan
1 Judul Kegiatan :
2 Langkah Awal :
3 Langkah Utama :
4 Langkah Akhir :

C. Identifikasi Langkah
Langkah Awal 1

Langkah Utama 6

Langkah Akhir 9
Lembar Kerja Identifikasi Kegiatan

Perkesmas
Kunjungan Keluarga Rawan
Ujang Kusnadi, S.Kep
Kepala UPT Puskesmas Talegong
Penanggung jawab perkesmas
UPT Puskesmas Talegong

Pelayanan perkesmas
Membuat perjanjian dengan keluarga rawan untuk pengkajian
Melakukan pengkajian pada keluarga rawan
Melakukan kontak pertemuan waktu berikutnya

Membuat perjanjian pada keluarga rawan untuk waktu kunjungan

Keluarga rawan menentukan/menyetujui waktu pelaksanaan

Menyiapkan form pengkajian

Mengklarifikasi waktu pengkajian dengan keluarga rawan

Keluarga rawan bersedia untuk dikaji

Melakukan pengkajian pada keluarga rawan

Menetapkan diagnosa keperawatan

Mendokumentasikan hasil pengkajian

Melakukan kontrak waktu pertemuan berikutnya

 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS TALEGONG

Dasar Hukum
Permenkes no 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas

Keterkaitan SOP

SOP Pengarsipan Surat Keluar

SOP Pembuatan Laporan Hasil Pelayanan PERKESMAS

Peringatan
Bila SOP Pelayanan PERKESMAS tidak berjalan dengan baik maka pelaksanan
kegiatan Pelayanan PERKESMAS ke
Keluarga tidak akan berjalan dengan baik dan akan mengurangi tingkat akurasi
data yang diperoleh.
Nomor SOP :
Tanggal Pembuatan : : 02/10/2020
Tanggal Revisi : : 02/10/2020
Tanggal Efektif : 02/10/2020
Disahkan oleh : Kepala UPT Puskesmas Talegong

Wiati Kartini,SKM.,M.Si
NIP : 196804211988032005
Nama SOP : PERKESMAS

Kualifikasi Pelaksana
Perawat

Peralatan/ Perlengkapan
Buku registrasi harian
Buku pengkajian perkesmas
Rujukan perkesmas
Alat tulis menulis
Pedoman teknis perkesmas
Pencatatan & Pendataan
(Tuliskan hambatan, penyimpangan, atau usulan perubahan SOP pada kolom di
bawah ini. Bila tidak cukup, dapat ditambahkan pada lembar kosong)
 PELAKSANA
No. KEGIATAN Keluarga
Perawat
rawan
1 Membuat perjanjian pada keluarga rawan untuk waktu
kunjungan

2 Keluarga rawan menentukan/menyetujui waktu pelaksanaan

3 Menyiapkan form pengkajian

4 Mengklarifikasi waktu pengkajian dengan keluarga rawan

5 Keluarga rawan bersedia untuk dikaji

6 Melakukan pengkajian pada keluarga rawan

7 Menetapkan diagnosa keperawatan

8 Mendokumentasikan hasil pengkajian

 MUTU BAKU
Keterangan
Kelengkapan Waktu Output

Buku register 5 menit Waktu kunjungan telah

harian disetujui

Buku register 5 menit Waktu kunjungan telah

harian disetujui

form pengkajian 5 menit form pengkajian yang

telah di siapkan

form pengkajian 5 menit Waktu telah di tetapkan

Buku pengkajian
perkesmas

form pengkajian 5 menit Keluarga telah siap

Buku pengkajian untuk pengkajian
perkesmas

form pengkajian 1 jam form pengkajian yang

Buku pengkajian telah di siapkan
perkesmas

form pengkajian 5 menit diagnosa sesuai dengan

Buku pengkajian hasil pengkajian
perkesmas

form pengkajian 30 menit hasil pengkajian telah

Buku pengkajian didokumentasikan
perkesmas