PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD.PUSKESMAS NUSA PENIDA III
Br.Iseh, Desa Klumpu, Kec. Nusa Penida (80771) Bali
Telp. 08113800055 E-mail: puskesmasnusapenida3@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
DI UPTD PUSKESMAS NUSA PENIDA III

A. Pendahuluan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan
untuk menyelenggarakan Upaya Pelayanan Kesehatan, baik promotif,
preventif dan kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah
pusat. pemerintah daerah dan masyarakat. Pembangunan kesehatan yang
diselenggarakan di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang :
1. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat.
2. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu.
3. Hidup dalam lingkungan yang sehat.
4. Memiliki derajat kesehatan yang optimal baik individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat.

Puskesmas merupakan penanggung jawab penyelenggaraan upaya

kesehatan tingkat pertama. Untuk menjangkau seluruh wilayah kerjanya, puskesmas
diperkuat dengan puskesmas pembantu, puskesmas keliling dan Upaya Kesehatan
Berbasis Masyarakat (UKBM) yang disebut sebagai puskesmas dan jejaringnya.

Pelayanan gizi di puskesmas terdiri dari kegiatan pelayanan gizi di dalam

gedung dan diluar gedung. Pelayanan gizi di dalam gedung umumnya bersifat
individual dapat berupa pelayanan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.
Kegiatan di dalam gedung juga meliputi perencanaan program pelayanan gizi
yang akan dilakukan diluar gedung. Sedangkan pelayanan gizi diluar gedung
umumnya pelayanan gizi pada kelompok dan masyarakat dalam bentuk
promosi dan preventif. Dalam pelaksanaan pelayanan gizi di puskesmas,
diperlukan pelayanan yang bermutu sehingga dapat menghasilkan status gizi
yang optimal dan mempercepat proses penyembuhan pasien

B. Latar Belakang
UPTD. Puskesmas Nusa Penida III merupakan salah satu puskesmas yang
ada di Indonesia yang berada di bali tepatnya di Kabupaten Klungkung,
 Kecamatan Nusa Penida. UPTD. Puskesmas Nusa Penida III mewilayahi 6 Desa
dengan 44 Posyandu.
Salah satu pelayanan yang dilakukan di Puskesmas ini adalah Pelayanan
Gizi. Pelayanan Gizi di Puskesmas mencakup 2 pelayanan yaitu pelayanan gizi
yang bersifat UKP dan pelayanan Gizi yang bersifat UKM. Salah satu pelayanan
yang diberikan adalah edukasi gizi atau pendidikan gizi

C. Tujuan umum dan tujuan khusus

1. Tujuan Umum
Terciptanya sistem pelayanan gizi yang optimal di puskesmas yang menjadi dasar
bagi pelaksanaan pelayanan gizi yang bermutu dalam rangka mengatasi masalah
gizi perorangan dan masyarakat diwilayah kerja UPTD Puskesmas Nusa Penida III

2. Tujuan Khusus
a. Terlaksananya pelayanan gizi di dalam gedung yang berkualitas di puskesmas
dan jejaringnya
b. Terlaksananya pelayanan gizi diluar gedung yang berkualitas di puskesmas dan
jejaringnya.
c. Terlaksananya pencatatan, pelaporan, monitoring dan evaluasi yang baik di
puskesmas dan jejaringnya.

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Pelayanan gizi di puskesmas dilakukan dengan pendekatan pelayanan
didalam gedung dan pelayanan diluar gedung.

NO KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN

A. Pelayanan Gizi di dalam Gedung

1. Pelayanan gizi rawat Pelayanan gizi rawat jalan merupakan serangkaian

jalan (konseling gizi) kegiatan yang meliputi :

a. Pengkajian gizi (untuk identifikasi masalah gizi dan

faktor penyebab melalui pengumpulan verifikasi
dan interprestasi data antropometri, pemeriksaan
fisik, klinis, riwayat gizi. pemeriksaan laboratorium
secara sistimatis.
b. Penentuan diagnosa gizi (untuk mengidentifikasi
adanya masalah gizi, faktor penyebab serta tanda
dan gejala yang ditimbulkan).
c. Intervensi gizi ( penentuan jenis diet sesuai dengan
kebutuhan gizi individu, edukasi gizi, konseling
gizi).
 d. Monitoring dan evaluasi asuhan gizi
(perkembangan data antropometri, data hasil
pemeriksaan laboratorium terkait gizi, data fisik /
klinis, data asupan makanan, diagnosa gizi,
perilaku dan sikap).
Tahapan pelayanan gizi rawat jalan diawali dengan
skrining gizi oleh tenaga kesehatan di puskesmas untuk
menetapkan pasien beresiko masalah gizi.

B. Pelayanan Gizi di Luar Gedung

1. Edukasi/Pendidikan Penyuluhan Pedoman Gizi Seimbang (PGS), anemia gizi

gizi pada remaja putri, pemberian makan bayi dan anak
(PMBA), ASI eskklusif dan Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

3. Pemantauan Memantau pertumbuhan balita di posyandu, memantau

Pertumbuhan Balita pertumbuhan balita di puskesmas, membuat laporan

4. Pengeloalaan dan Menentukan jumlah sasaran, menghitung kebutuhan

pemantauan kapsul vitamin A, pengamprahan kapsul vitamin A,
pemberian kapsul pendistribusian kapsul vitamin A, membuat laporan.
Vitamin A

5. Pelaksanaan Bulan Melakukan pengukuran antropometri di posyandu,

Penimbangan Balita Menginput data hasil pengukuran ke format excel,
mengupload data hasil pengukuran ke dalam aplikasi E-
PPGBM, membuat laporan

6. Pengelolaan Menentukan jumlah sasaran, mendistribusikan tablet

pemantauan tambah darah, melakukan pencatatan dan pelaporan
pemberian tablet
tambah darah ibu
hamil, ibu nifas dan
remaja putri

7. Pemantauan Garam Memantau garam beryodium di tingkat desa dan tingkat

beryodium rumah tangga ( menentukan sampel, melakukan
pemantauan, pencatatan dan pelaporan)

8. Pemantauan Asi Menentukan sasaran, melakukan pemantauan ASI

Ekslusif Eksklusif, mencatat hasil recall,membuat laporan

9. Pemantauan bayi Menimbang berat badan bayi baru lahir, mencatat berat
berat badan lahir badan bayi, mengkategorikan status berat badan bayi,
rendah (BBLR) membuat laporan
 10. Pemantauan Inisiasi Melakukan pencatatan seluruh bayi baru lahir,
Menyusui Dini (IMD) menentukan kategori IMD, membuat laporan

11. Pemantauan ibu hamil Melakukan pengukuran Hb dan mencatat hasil

Anemia pengukuran, mengkategorikan status anemia, membuat
laporan

12. Pengelolaan Menentukan sasaran (ibu hamil KEK, balita gizi kurang
pemberian makanan dan gizi buruk), merencanakan kebutuhan PMT,
tambahan mendistribusikan PMT, monitoring dan evaluasi, membuat
laporan

13. Surveilance Gizi Melakukan pengumpulan data, pengolahan

data,analisis,penyajian informasi, diseminasi informasi,
pelaporan dan umpan balik dan koordinasi hasil kegiatan

14. Surveilans gizi melalui Mengumpulkan data identitas, upload/update data

E-PPGBM identitas, pengumpulan data pengukuran dan riwayat
tindakan, upload data hasil
penimbangan,pengukuran,riwayat tindakan, validasi,
konfirmasi data dan melakukan intervensi kasus

15. Pembinaan Gizi Pembinaan Gizi di Sekolah tujuan memperbaiki status gizi
. Institusi anak sekolah (edukasi gizi, penjaringan status gizi di
sekolah, Membina kantin, pelatihan dokcil) membuat
laporan program perbaikan gizi disekolah.

16. Kerja sama lintas Melakukan kerja sama dengan lintas program dan lintas
program dan lintas sektor untuk mendapatkan dukungan serta dapat
sektor menggerakkan masyarakat dalam hal kegiatan program
gizi.

E. Cara Melaksanakan Kegiatan

Dalam melaksanakan kegiatan pelaksana program melaksanakan
kegiatan sesuai dengan visi, misi, motto , tata nilai dan aturan yang berlaku di
UPTD.Puskesmas Nusa Penida III dan menerapkan protocol kesehatan Covid-19
yaitu :
1. Sebelum melaksanakan kegiatan petugas menggunakan APD (Alat
Pelindung Diri) dan menerapkan protocol kesehatan Covid-19
2. Kepala puskesmas membentuk tim penyusun perencanaan tingkat
puskesmas yang anggotanya terdiri dari staf puskesmas. Kepala puskesmas
kemudian menjelaskan tentang pedoman perencanaan tingkat puskesmas
 kepada tim agar dapat memahami pedoman tersebut demi keberhasilan
penyusunan perencanaan tingkat puskesmas.
3. Melakukan rapat / lokakarya mini puskesmas yang pertama. dalam rapat
tersebut dilakukan inventarisasi kegiatan puskesmas termasuk kegiatan
diluar gedung. dilakukan analisa beban kerja tiap petugas, dilakukan
pembagian tugas termasuk pembagian tanggung jawab daerah binaan dan
penyusunan RUK puskesmas berdasarkan hasil cakupan program 2 tahun
kebelakang.
4. Melakukan monitoring kegiatan yang dilaksanakan (Secara bulanan /
triwulan / semesteran / tahunan) dan selanjutnya dilakukan penilaian kinerja
puskesmas setiap tahun.

F. Sasaran
1. Sasaran petugas
a) Seluruh bidan desa sebagai pemegang wilayah
b) Dinas kesehatan kabupaten klungkung dalam rangka peningkatan
pengetahuan dan ketrampilan petugas melalui kegiatan
pelatihan/refreshing/pembinaan
2. Sasaran Program
a) Semua kegiatan upaya perbaikan gizi masyarakat dapat mencapai
target sesuai dengan yang ditetapkan
b) Semua kegiatan upaya perbaikan gizi masyarakat dapat
menyelesaikan permasalahan yang ditemukan pada proses
kegiatannya baik yang ada di masyarakat maupun lintas program
c) Semua kegiatan upaya perbaikan gizi masyarakat sesuai harapan
masyarakat
3. Target Program Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat tahun 2021
No Indikator Kinerja Target
1 Status gizi baik 83 %
2 Balita kurus dapat PMT 95 %
3 Ibu hamil Kurang Energi Kronis (KEK) mendapat 95 %
PMT
4 Balita yang di timbang berat badannya (D/S) 91 %
5 ASI Eksklusif 60 %
6 Kasus stunting < 16,2 %
7 Balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A 100 %
No Indikator Kinerja Target
8 Bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusui Dini 100 %
 (IMD)
9 Ibu Hamil yang mendapat tablet tambah darah 100 %
(TTD) minimal 90 tablet selama masa kehamilan
10 Ibu hamil Kurang Energi (KEK) 14,5 %
11 Remaja putri mendapat tablet tambah darah 84 %
(TTD)

G. Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

Monitoring kegiatan dilaksanakan setiap melaksanakan kegiatan dan evaluasi
kegiatan dilakukan setelah selesai kegiatan, dilakukan oleh pemegang program
bersama penanggung jawab UKM.
Pelaporan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dibuat oleh pemegang program
setelah kegiatan dilaksanakan, hasil pelaporan evaluasi pelaksanan kegiatan di
laporkan kepada Penanggungjawab UKM dan Kepala Puskesmas dalam Mini
Lokakarya lintas program

Klumpu,4 Januari 2021

PJ.UKM Esensial dan Keperawatan Pelaksana Upaya Perbaikan Gizi
Kesehatan Masyarakat Masyarakat

Desak Putu Parmini,A.Md.Keb Ni Made Diah Dwi Yanti,A.Md Gz

NIP.197402232002122007 NIP.198002082003122011

Mengetahui
Kepala UPTD.Puskesmas Nusa Penida III

dr.Putu Nur Idayanthi

NIP.197801052010012019