KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN LOKAL

BALITA GIZI KURANG & IBU HAMIL KURANG ENERGI KRONIS

A. Pendahuluan
Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat merupakan salah satu
amanat Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 Pasal
141. Upaya Perbaikan Gizi ditujukan untuk peningkatan mutu
gizi perseorangan dan masyarakat yang dilakukan pada seluruh
siklus kehidupan sejak dalam kandungan sampai lanjut usia,
dengan prioritas pada kelompok rawan yaitu bayi, dan balita,
remaja perempuan, ibu hamil dan ibu menyusui.
Pembangunan sumber daya manusia berkualitas
merupakan amanat prioritas pembangunan nasional. Status gizi
yang baik merupakan salah satu faktor penentu untuk
keberhasilan pembangunan sumber daya manusia. Ibu hamil dan
Balita merupakan salah satu kelompok rawan gizi yang perlu
mendapat perhatian khusus, karena dampak jangka panjang yang
ditimbulkan apabila mengalami kekurangan gizi. Selain itu, usia
balita merupakan periode pertumbuhan dan perkembangan yang
sangat pesat dan rawan terhadap kekurangan gizi. Begitu pula
dengan Ibu hamil, apabila Ibu hamil mengalami kekurangan gizi
akan mempengaruhi proses tumbuh kembang janin yang berisiko
untuk melahirkan bayi dengan berat lahir rendah (BBLR) dan
atau stunting.
Masalah gizi disebabkan oleh berbagai faktor. Kekurangan
asupan makanan bergizi dan atau seringnya terinfeksi penyakit
menjadi salah satu penyebab langsung terjadinya masalah gizi.
Pola asuh yang kurang tepat, kurangnya pengetahuan, sulitnya
akses ke pelayanan kesehatan, kondisi sosial ekonomi juga
berpengaruh secara tidak langsung terhadap akses makanan
bergizi dan layanan kesehatan.

B. Latar Belakang
Masalah gizi Balita di Indonesia masih cukup tinggi.
Berdasarkan Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) Tahun 2022
prevalensi balita wasting sebesar 7,7% dan Balita stunting 21,6%.
Sedangkan data Riskesdas (2018) menunjukkan prevalensi risiko
KEK pada Wanita Usia Subur (WUS) sebesar 14,1%, sedangkan
pada Ibu hamil sebesar 17.3%. Selain itu prevalensi anemia pada
ibu hamil sebesar 48,9%.
Berdasarkan data Survei Diet Total (SDT) tahun 2014,
masih terdapat 48,9% Balita memiliki asupan energi yang kurang
dibanding Angka Kecukupan Energi yang dianjurkan (70%-<100%
AKE) dan 6,8% Balita memiliki asupan energi yang sangat kurang
(<70%). Selain itu, 23,6% balita memiliki asupan protein yang
kurang dibandingkan Angka Kecukupan Protein yang dianjurkan
(<80% AKP). Selain kurangnya asupan energi dan protein, jenis
makanan yang diberikan pada Balita juga kurang beragam.
Berdasarkan SSGI 2021, proporsi makan beragam pada baduta
sebesar 52,5%.
Sementara itu, lebih dari separuh Ibu hamil memiliki
asupan energi sangat kurang (<70% Angka Kecukupan energi) dan
sekitar separuh Ibu hamil juga mengalami kekurangan asupan
protein (< 80% Angka Kecukupan yang diajurkan).
Perlu penanganan yang komprehensif dan terintegrasi
untuk menangani masalah gizi baik pada ibu hamil maupun
balita. Rekomendasi WHO untuk memastikan pemenuhan gizi
selama kehamilan, yaitu dengan mendorong ibu hamil
mendapatkan makanan bergizi seimbang dan pemenuhan
kebutuhan protein, bersama itu dilakukan pemberian tablet
tambah darah dan penguatan melalui pendidikan gizi serta
konseling (WHO, 2013)
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbahan pangan
lokal merupakan salah satu strategi penanganan masalah gizi
pada Balita dan ibu hamil. Kegiatan Pemberian PMT tersebut
dilaksanakan untuk meningkatkan asupan energi dan protein
Balita gizi kurang dan ibu hamil Kurang Energi Kronik di Wilayah
Kabupaten Sukabumi.
 C. Tujuan
Tujuan Umum
Meningkatnya status gizi balita dan ibu hamil melalui pemberian
makanan tambahan berbasis pangan lokal sesuai dengan standar
yang telah ditetapkan.

Tujuan Khusus
1. Meningkatkan asupan energi pada balita gizi kurang dan ibu
hamil KEK.
2. Meningkatkan asupan protein pada balita gizi kurang dan ibu
hamil KEK.
3. Memberikan edukasi dan konseling pemberian makan, kebersihan
serta sanitasi untuk keluarga.

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

a. Perencanaan
i. Penyusunan Kerangka Acuan Pelaksanaan Kegiatan
ii. Penetapan Tim Pelaksana tingkat desa

b. Persiapan dan pelaksanaan

i. Persiapan (Mengikuti sosialisasi, pembekalan petugas)
ii. Pembelian bahan makanan lokal sesuai siklus menu
iii. Pengolahan bahan makanan sesuai dengan siklus menu
iv. Pemberian MT berbahan pangan lokal disertai edukasi integrasi
dengan Lintas Program dan Lintas Sektor terkait
v. Memperhatikan protocol kesehatan untuk pencegahan penyakit

c. Pencatatan dan Pelaporan

i. Pencatatan dan pelaporan secara berjenjang dan
berkesinambungan terhadap data sasaran dan keluaran antara
lain input, proses, output dan outcome.
ii. Pencatatan dan pelaporan dilakukan dari tahap penentuan
sasaran sampai dengan berakhirnya intervensi PMT.
E. Cara Melaksanakan Kegiatan
Perencanaan 1. Desa membuat KAK pemberian PMT
Berbahan pangan Lokal
2. Masing-masing Kepala Desa membentuk
dan menetapkan Tim Persiapan, Tim
Pelaksana tingkat desa dan posyandu serta
Tim Pengawasan tingkat desa

Persiapan 1. Tim yang sudah di bentuk mengikuti

Dan pelaksanaan sosialisasi dan pembekalan pengelolaan
PMT Berbahan Pangan Lokal.
2. Tim pelaksana tingkat desa dan posyandu
melaksanakan pembelian bahan makanan
sesuai siklus menu yang telah ditetapkan
dan sesuai standar.
3. Tim pelaksana melaksanakan pengolahan
makanan lengkap siap santap atau
kudapan kaya sumber protein hewani
dengan memperhatikan gizi seimbang;
menggunakan bahan makanan segar
(tanpa pengawet buatan) dan membatasi
konsumsi Gula, Garam dan Lemak (GGL).
Berupa tambahan dan bukan pengganti
makanan utama.
4. Pemberian PMT Diberikan setiap hari
dengan komposisi sedikitnya 1 kali
makanan lengkap dalam seminggu dan
sisanya kudapan. Makanan lengkap
diberikan sebagai sarana edukasi
implementasi isi piringku. Pemberian MT
disertai dengan edukasi, dapat berupa
demo masak, penyuluhan dan konseling
5. Tim pelaksana desa dan posyandu
mencatat dan menyimpan bukti pembelian
bahan makanan setiap bulan beserta
dengan dokumentasi kegiatan.
 Pencatatan dan 1. Catat pada buku KIA dan laporkan secara
pelaporan elektronik melalui Sigizi Terpadu pada
menu Pemantauan PMT.
2. Tim Pelaksana mencatat hasil kegiatan
PMT melalui formulir monev PMT dan
pemantauan berat badan pada Ibu Hamil
dan Balita
3. Tim Pelaksana mencatat dan melihat isian
kartu kontrol konsumsi PMT oleh sasaran
sebagai self-monitoring dan tindak
lanjutnya misalnya menanyakan apakah
sasaran menyukai makanan tambahan
yang diberikan, ada tidaknya keluhan
setelah mengonsumsi, serta memberikan
edukasi.
4. Tim Pelaksana melaporkan hasil kegiatan
PMT ke tingkat Puskesmas secara
berjenjang.

F. Sasaran
1. Balita 6-59 bulan dengan status Gizi Kurang (BB/TB < -2 SD)
2. Balita 6-59 bulan dengan BB kurang atau Status T ( Diupayakan
dari sumber lain)
3. Ibu Hamil Trimester I (Satu) KEK dengan LILA < 23.5 Cm dan IMT <
18.5 kg/m2
4. Ibu Hamil Resiko KEK dengan LILA <23.5 cm

G. Jadwal Pelaksanaan
Kegiatan Bulan
Juni Juli Agu Sept Okt Nop Des
s
Tahap Perencanaan V
Tahap persiapan V `
Tahap Pelaksanaan V V V V V V V
Tahap pencatatan dan pelaporan V V V V V V
H. Monitoring dan Evaluasi Kegiatan
Pemantauan dilakukan oleh tim pelaksana desa. Kegiatan ini
dilakukan untuk di puskesmas mendapatkan informasi serta data
pelaksanaan kegiatan untuk bahan pengambilan keputusan dalam
menjaga dan memperbaiki pelaksanaan kegiatan. Pemantauan
dilakukan terhadap data keluaran antara lain input, proses, output,
outcome dan impact.
Hal-hal yang diperhatikan dalam kegiatan monitoring dan
evaluasi antara lain:
- Jadwal Monev Harian, Mingguan dan Bulanan
- Aspek-aspek yag dimonev Konsumsi harian MT Lokal pada
Balita gizi kurang dan bumil KEK
Peningkatan Berat Badan sesuai
usia balita dan ibu hamil
Berat badan bayi lahir
Peningkatan Status Gizi balita gizi
kurang da ibu hamil KEK
- Petugas pelaksana monev Tim pelaksana tingkat desa
Tim Pengawas Tingkat desa
- Formulir Monev Menggunakan Formulir Monitoring
dan Evaluasi sesuai Juknis

I. Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan di laksanakan oleh tim pelaksana desa
kemudian dilaporkan ke tingkat puskesmas.

J. Penutup
Demikian Kerangka Acuan Kerja ini dibuat diharapkan dapat
menjadi pedoman pelaksanaan kegiatan Pemberian Makanan Tambahan
Berbahan Pangan Lokal untuk Balita Gizi Kurang dan Ibu hamil KEK di
tingkat desa Tahun 2023.