PEMERINTAH KOTA DUMAI

DINAS KESEHATAN
Jl. TuankuTambusai , BaganBesar Kota Dumai
Email Address: program.dinkesdumai@gmail.com

Keputusan Menteri Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial

Dan Kepala BAKN

Nomor: 251/MENKES_KESOS/SKB/III/ 2001
Nomor : 168 Tahun 2001

Tanggal: 30 Maret 2001

SURAT TUGAS
MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRASI KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Paisal, SKM, MARS
NIP : 19750312 199803 1 007
Pangkat/ Gol.Ruang : Pembina Tk.I/ IVb
Ja b a t a n : Kepala Dinas
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Dumai.

menugaskan kepada:
Nama :Muhammad Idrus, SKM
NIP : 19800608 200803 1 001
Pangkat/ Gol.Ruang/TMT : Penata Muda Tk.I/ IIIb
Ja b a t a n :Administrator Kesehatan
Unit Kerja :Dinas Kesehatan Kota Dumai.

Untuk melaksanakan kegiatan pelayanan administrasi kesehatan, sebagai berikut:

JUML.
NO URAIAN KEGIATAN TEMPAT/ INSTANSI WAKTU KEGIATAN KETERANGAN
Membuat Kerangka Acuan Dinas Kesehatan Kota 11Sept 1
1. Kegiatan Evaluasi SIK Dumai 2019 Kegiatan

2. Membuat laporan Kegiatan Dinas Kesehatan 12 Sept 1 Laporan

Evaluasi SIK 2019
3. Pendamping Akreditasi Puskesmas Jaya Mukt 9 Sept 1 Laporan
Puskesmas 2019
4 Menyajikan Penilaian Dinas Kesehatan 10 Sept 1 Laporan
Akreditasi Puskesmas 2019

Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Dumai,September 2019

Kepala Dinas Kesehatan

Kota Dumai

Paisal, SKM, MARS

NIP. 19750312 199803 1 007
 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
Jl. TuankuTambusai , BaganBesar Kota Dumai
Email Address: program.dinkesdumai@gmail.com

Keputusan Menteri Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial

Dan Kepala BAKN

Nomor: 251/MENKES_KESOS/SKB/III/ 2001
Nomor : 168 Tahun 2001

Tanggal: 30 Maret 2001

SURAT PERNYATAAN
TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRASI KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Paisal, SKM, MARS
NIP : 19750312 199803 1 007
Pangkat/ Gol.Ruang : Pembina Tk.I/ IVb
Ja b a t a n : Kepala Dinas
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Dumai.

menyatakan bahwa:
Nama :Muhammad Idrus, SKM
NIP : 19800608 200803 1 001
Pangkat/ Gol.Ruang/TMT : Penata Muda Tk.I/ IIIb
Ja b a t a n :Administrator Kesehatan
Unit Kerja :Dinas Kesehatan Kota Dumai.

Telah melakukan kegiatan pelayananAdministrator Kesehatan, sebagai berikut:

No UraianKegiatan Tanggal SatuanHasil Jumlah AngkaKredit JumlahAngkaKredit Keteranga

Volume
Kegiatan
1 Kerangka 11September KA 1 Berkas 0,05 0.05 Surat Tuga
Acuan 2019 Kerangka A
Kegiatan Kegiatan
Evaluasi SIK
2 Laporan 12 Sept 2019 Laporan 1 0,05 0,05 Surat Tuga
Kegiatan Kegiatan Laporan Laporan
Evaluasi SIK
3 Pendamping 9 Sept 2019 Laporan 1 0.03 0,03 Surat tuga
Akreditasi di Laporan pelaksanaa
Puskesmas
Jaya Mukti
4 Menyajikan 10 Sept 2019 Laporan 1 0,01 0,01 Surat Tuga
Penilaian Laporan Laporan H
Akreditasi Penilaian
Puskesmas
5
Jumlah 4 0,14 0,14

Demikianlahsuratpernyataaninidibuatuntukdapatdipergunakansebagaimanamestinya

Dumai,September 2019

Kepala Dinas Kesehatan

Kota Dumai

Paisal, SKM, MARS

NIP. 19750312 199803 1 007