PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : ......./SOP/ARM/......./2019

No. Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman : 1/2

YAYASAN
KLINIK AR –
AR –
RAHMAN
RAHMAN
MEDIKA
MEDIKA
Dr.Dwi Susilo,SH,MH

1. Pengertian 1. Rekam medis adalah dokumen yang berisikan catatan riwayat perjalanan
penyakit dan tindakan/pengobatan yang diberikan untuk setiap pasien.
2. Penyimpanan ke dalam lemari penyimpanan berkas rekam medis yang telah
selesa idiproses, diolah, kemudian disimpan berdasarkan system angka agar
memudahkan dalam pengambilan bila berkas RM dibutuhkan.
3. Tujuan Prosedur ini digunakan sebagai acuan agar rekam medis pasien tersimpan dengan
baik, rapi dan mudah untuk pencariannya.
4. Kebijakan SK Pimpinan Klinik Ar-Rahman Medika
Nomor :
5. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008 tentang
Rekam Medis.
6. Prosedur 1. Petugas Pendaftaran mengantar dan mengambil berkas rekam medis ke / dari
poli.
2. Petugas Pendaftaran menyimpan berkas rekam medis sesuai dengan urutan
nomor dalam rak rekam medis dengan benar.
3. Petugas Pendaftaran merapikan susunan berkas rekam medis agar tertata rapi
dan memudahkan pencarian.
4. Rekam Medis pasien setelah 3 tahun pasien terakhir berobat dipisahkan sebagai
rekam medis non aktif untuk kemudian di musnahkan.
7. Diagram
Alir
Petugas mengantar dan mengambil RM
ke / dari poli

Petugas menyimpan Berkas RM ke

Rak Penyimpanan sesuai urut nomor
 Petugas merapihkan Rak
penyimpanan

Petugas Memisahkan RM non

Aktif

8. Unit Terkait 1. Pendaftaran

2. Poliklinik Umum
3. Igd
4. Poliklinik KIA/KB

Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No Dokumen : ......./DTSOP/ARM/......./2019
DAFTAR No Revisi :
TILIK TanggalTerbit :
Halaman : 1/1
YAYASAN
KLINIK AR –
AR –
RAHMAN
RAHMAN
Dr. Dwi Susilo,SH,MH MEDIKA
MEDIKA

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No. Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1. Apakah petugas pendaftaran mengantar dan mengambil berkas
rekam medis ke/dari poli ?
2. Apakah petugas pendaftaran menyimpan berkas rekam medis sesuai
dengan urutan nomor dalam rak rekam medis dengan benar ?
3. Apakah petugas pendaftaran merapikan susunan berkas rekam
medis agar tertata rapi dan memudahkan pencarian ?
4. Apakah rekam medis pasien setelah 3 tahun pasien terakhir berobat
dipisahkan sebagai rekam medis non aktif untuk kemudian di
musnahkan ?

CR :….................................%

Karawang,.........................................
Pelaksana/Auditor

(................................................)