PENGGUNAAN TRACER

(OUTGUIDE)
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 6 Januari 2023
Halaman : 1/2
UPTD MULYANI DUMA, SKM
PUSKESMAS NIP: 19820410 200903 2 007
BAHARI
1. Pengertian Peminjaman berkas rekam medis adalah berkas yang
dipinjam oleh pihak yang bertanggungjawab langsung
terhadap pasien-para tenaga kesehatan (dokter, paramedis,
fisioterapi, dll). Pihak yang tidak bertanggungjawab langsung
terhadap pasien yang diberi wewenang untuk menggunakan
RM (petugas RM, staf medis).
Tracer adalah suatu alat yang penting untuk mengawasi
penggunaan berkas rekam medis dan isinya memuat catatan
tanggal, nama, tujuan penggunaan berkas RM, kode wilayah
pasien dan nomor rekam medis pasien. Pentingnya tracer
sebagai kartu pelacak
berkas rekam medis keluar dari rak penyimpanan berkas
rekam medis sangat perlu untuk diterapkan di unit rekam
medis bagian penyimpanan berkas RM Puskesmas Bahari.
2. Tujuan 1.Untuk memudahkan pengembalian dokumen rekam
medis yang telah selesai dari pelayanan dan
dikembalikan ke rak filing
2.Sebagai pelacak berkas rekam medis yang keluar dari
rak penyimpanan dan belum kembali
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bahari
Nomor……………………...Tentang penggunaan tracer (outguide)
4. Referensi Permenkes Nomor 269/Menkes/PER/III/2008 Tentang
Rekam Medis
5. Prosedur 1. Permintaan berkas rekam medis di pelayanan rawat jalan

a. Petugas memcatat identitas pasien lama sesuai

1
 dengan KTP/KK di buku register Pendaftaran
b. Petugas membuatkan tracer dengan kelengkapan
catatan sbb;

c. Mengisi pada kolom tanggal permintaan berkas RM

d. Mengisi pada kolom nama pasien(nama pengguna)
e. Mengisi pada kolom tempat tujuan permintaan berkas RM
(ruang pelayanan)

f. Mengisi pada kolom alamat pasien sebagai kode wilayah

pelayanan

g. Mengisi pada kolom nomor rekam medis pasien

h. Petugas mengambil berkas rekam medis sesuai nomor
rekam medis dan kode wilayah pasien
i. Petugas menyisipkan tracer pada termpat dokumen yg
keluar tersebut

j. Setelah berkas RM kembali dari ruang pelayanan

petugas segera mengembalikan dokumen RM ke rak

penyimpanan berdasarkan nomor RM pasien dan kode

wilyah dengan mencocokan isi tracer yang terpasang

k. Petugas mencabut tracer.

RM
dari
pelayanan
segera mengembalikan dokumen RM ke rak
penyimpanayan berdasar pada nomor

6. Bagan Alur

Petugas memcatat
identitas pasien Petugas membuatkan tracer
lama sesuai dengan
dengan kelengkapan catatan
KTP/KK di buku
register Pendaftaran

2
 Mengisi pada kolom Mengisi pada kolom tanggal
nama pasien(nama permintaan berkas RM
pengguna)

7. Unit Terkait 1. Ruang poli Umum

2. Ruang periksa KIA / KB / IMUNISASI
3. Ruang pemeriksaan Gigi dan mulut
4. Ruang UGD
5. Ruang Pemeriksaan Laboratorium

3
8. Rekaman No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis berlaku
Perubahan 1.