SPO

FILLING DOKUMEN REKAM MEDIS YANG TIDAK

DITEMUKAN

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

810/SPO-RM//RSU.Sy/1217 0/0 1/2

DITETAPKAN OLEH
KEBIJAKAN TANGGAL TERBIT : Direktur RSU dr. SUYUDI Paciran

01 Desember 2017 Dr. Asmani Sumarno, Sp. B

NIK. 01 082012 001

Sebagai suatu proses pencarian dokumen rekam medis rawat jalan

PENGERTIAN yang tidak ditemukan
Sebagai acuan langkah-langkah untuk mengetahui proses filing
TUJUAN dokumen rekam medis yang tidak ditemukan.
Surat keputusan direktur rumah sakit
KEBIJAKAN
1. Petugas pendaftaran mendaftar semua pasien yang akan
PROSEDUR berobat ke rumah sakit sesuai dengan poliklinik yang
diinginkan dan proses ini secara otomatis mencetak tracer
yang ada di tempat penyimpanan (filing) dokumen rekam
medis rawat jalan.
2. Tugas filing dokumen rekam medis rawat jalan mengambil
printout tracer doubel dua, 1 ditempelkan di lembar tracer
manual dan 1 ditempel didokumen rekam medis rawat jalan
pasien. Print out tracer berisikan nomor antrian di poliklinik,
nama pasien, poliklinik yang dituju, dokter yang diinginkan,
tanggal periksa dan jam daftar.
3. Jika pasien baru maka petugas filing membuat dokumen
rekam medis rawat jalan serta melengkapi data-data pasien
di formulir ringkasan rawat jalan nama pasien, nomor rekam
medis, alamat, agama, jenis kelamin, serta melengkapi
dengan form. penempelan resep dan form.penempelan
hasil-hasil pemeriksaan laboratorium dan foto X-Ray serta
 SPO
FILLING DOKUMEN REKAM MEDIS YANG TIDAK
DITEMUKAN

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

810/SPO-RM//RSU.Sy/1217 0/0 2/2

menempelkan printout tracer di dokumen rekam medis

rawat jalan.
4. Dan jika pasien lama, maka Petugas filing mengambil
dokumen rekam medis rawat jalan di rak penyimpanan
dokumen rekam medis rawat jalan dengan mencocokkan
nomor rekam medis secara terminal digit filing ( dengan
melihat nomor seri yang terakhir, nomor seri yang tengah
baru kemudian nomor seri yang pertama), begitu pula
proses di filing dokumen rekam medis rawat inap :
a) Jika dokumen rekam medis rawat jalan maupun rekam
medis rawat inap sudah ditemukan maka petugas filing
meletakkan tracer ke rak penyimpanan sebagai pengganti
dokumen rekam medis yang telah diambil, petugas filing
menulis tanggal dan poliklinik yang dituju pasien di form
ringkasan rawat jalan
b) Jika yang diambil dokumen rekam medis rawat inap maka
dokumen yang diambil ditulis nomor rekam medis, nama,
ruang perawatan yang pinjam dibuku ekspedisi peminjaman
dokumen rekam medis rawat inap setelah itu diletakkan di
loker peminjam yang nantinya akan diambil oleh pramusada

Semua unit terkait

UNIT TERKAIT