No. Dokumen :
S
No. Revisi :
O
Tanggal Terbit :
P
Halaman : 1/3
UPT Puskesmas dr.Hj.Rida Martalena M.Kes
Margo Mulyo NIP.197908142010012004
PASIEN DATANG
EMERGEN NON
CY EMERGENCY
RUANG RUANG
TINDAKAN PENDAFTARAN
-RUANG
RUJUKAN PEMERIKSA
EKSTERNAL AN UMUM
RUJ - LABORATORIUM
UK KE RS -RUANG
- LAINNYA
KIA/KB
-RUANG GIZI /
MTBS
Tidak
RUANG
PELAYANAN OBAT
PASIEN PULANG
(………………….......)