2. Tujuan Sebagai pedoman dalam menangani pasien KB agar seluruh pasien yang
berobat di Poli KB dapat dilayani sesuai urutan yang ditetapkan.
3. Kebijakan Surat Keputusan Pimpinan Klinik Masitah
Nomor 445.1-800/010/TU-AK/5/2017 tentang Jenis-Jenis Pelayanan Yang
Disediakan di Klinik Masitah, R.M
4. Referensi Permenkes no.74 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Bahan dan Alat a. Bahan:
1. Buku Rekam Medik pasien
b. Alat:
1. Pulpen
2. Tensimeter
3. Termometer
4. Timbangan berat badan
5. Alat pengukur tinggi badan/microtoise
6. Stetoskop
6. Prosedur a. Petugas memanggil pasien sesuai urutan dengan ramah
b. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan status pasien
c. Petugas meminta pasien untuk mengembalikan kartu ke unit
pendaftaran untuk dicari ulang jika identitas tidak cocok
d. Petugas anamnese keluhan pasien dan menuliskan pada rekam medik
pasien yang bersangkutan
e. Petugas melakukan pengukuran tekanan darah, nadi, suhu badan, berat
badan dan tinggi badan bila diperlukan
f. Petugas melakukan pemeriksaaan penunujang bila diperlukan
( Laboratorium), petugas mengambil sampel darah
g. Petugas menegakkan diagnosa dan tindakan yang diperlukan
- Petugas melakukan konseling pra pelayanan KB
- Petugas memberikan resep
- Petugas melakukan pelayanan kontrasepsi ( KB Pil, KB Kondom,
KB Suntik, KB Implant, KB AKDR )
- Petugas melakukan konseling pasca pelayanan KB
- Petugas merujuk pasien ke rumah sakit / unit lain ( Poli
Umum,kebidanan,Gizi)
h. Petugas mencatat semua yang telah dilakukan dalam kartu status
pasien dan mengentri ke simpus.
7. Diagram Alir Terlampir
8. Hal- hal yang a. Rekam medik harus sesuai dengan pasien
perlu b. Menegakkan diagnose medis dan kebidanan harus sesuai
diperhatikan c. Penatalaksanaan pasien harus sesuai dengan diagnosa
9. Unit Terkait a. Unit Pendaftaran
b. Unit Laboratorium
c. Unit Obat
d. Unit Poli Umum
e. Unit Kebidanan
f. Unit Gizi
10.Dokumen a. RM 01a
Terkait b. RM 01b
c. Buku register rujukan ektsernal
d. Buku register rujukan Internal
11. Rekam Historis
Perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
MULAI
Kembali ke
Petugas unit
Petugas melakukan
memanggil pendaftaran
identifikai pasien
pasien untuk dicari
sesuai ulang
urutan
- RM.01a
Petugas menegakan
- RM.01b Diagnosa
Tindakan Apotik
Medis
Sehat