PEMERINTAH KOTA METRO

DINAS KESEHATAN
Jl. Jenderal Ahmad Yani No. 2 Telp. (0725) 44454 Metro

DINAS
KESEHATAN PROSEDUR PELAYANAN PASIEN DI POLI GIGI
KOTA METRO
Nomor : No. Rev : - Hal. 1/2

Tanggal Terbit, Ditetapkan, ........................

UNIT RAWAT Kepala Puskesmas Yosomulyo
JALAN GIGI

Hendarto, SKM., M.Kes.

NIP. 19770114 199602 1 001
1. Pengertian : Prosedur yang harus dilaksanakan di poli gigi dalam rangka
pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan : Tercapainya penegakan diagnosa penyakit gigi dan mulut serta
ditentukan rencana therapy dan tindakan.
3. Kebijakan : - Persiapan peralatan dikerjakan oleh perawat gigi.
- Penegakan diagnosa oleh dokter gigi atau perawat gigi sesuai
kasus.
- Tindakan oleh dokter gigi dan dapat dilimpahkan kepada
perawat gigi.
4. Referensi :

5. Persiapan : Alat-alat dan bahan/obat yang disiapkan :

1. Dental unit lengkap.
2. Alat diagnosa lengkap (kaca mulut, pinset, sonde)
3. Bahan dan alat instrumen disesuaikan dengan tindakan yang
akan diberikan.

6. Prosedur : 1. Beri salam.

2. Persilakan pasien untuk duduk di kursi dental.
3. Cuci tangan.
4. Lakukan anamnesa.
5. Pemeriksaan fisik intraoral dan ekstraoral.
6. Penegakan diagnosa.
7. rencana therapy dan tindakan.
8. Informed concern lisan atau tertulis.
9. Pemberian therapy dan atau tindakan sesuai dengan diagnosa
pasien.
10. Pasien diperkenankan pulang.
Nomor : No. Rev : - Hal. 2/2
DINAS
KESEHATAN PROSEDUR PELAYANAN PASIEN DI POLI GIGI
KOTA METRO
7. Bagan Alir
Beri salam Pasien duduk di kursi dental.

Cuci tangan

Anamnesa

Pemeriksaan fisik
Intraoral & Ekstraoral

Penegakan diagnosa

Terapi Informed Rencana Terapi

sesuai Concern Lisan & Tindakan
diagnosa & Tertulis

8. Unit terkait : KIA, BP Umum, Laboratorium