ALUR PELAYANAN POLI UMUM

No. dokumen : C/VII/SOP/I/17/009

No. Revisi : 00
SOP TanggalTerbit : 02 Januari 2017

Halaman : 1/3

UPTD
Syahrir, S.Kep. Ns
PUSKESMAS
Nip: 197212201992031001
KAMANRE
1. Pengertian Pelayanan di Poli Umum adalah pelayanan yang diberikan oleh Dokter dan atau
Perawat yang memiliki kompetensi dalam pelayanan kesehatan dasar guna
melakukan usaha promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif
2. Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan langkah – langkah pelayanan di poli umum
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Kamanre No. 048/KAPUS/PKM-
KM/I/2017,tentang layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan di
puskesmas Kamanre
4. Referensi 1. Permenkes RI No. 5 tahun 2014 tentang Pedoman Praktik Klinik Bagi Dokter
spesialis pelayanan kesehatan primer
2. Permenkes RI Nomor 1438/Menkes/PER/IX/2010 tentang standar
pelayanan kedokteran
5. Prosedur/lang A. Persiapan alat dan bahan :
kah - langkah 1. Tensimeter
2. Stetoskop
3. ATK
4. Poli set
B. Petugas yang melaksanakan :
1. Dokter
2. Perawat
C. Langkah-langkah :
a. Perawat
1. Menyiapkan peralatan pemeriksaan dan pencatatan yang diperlukan
2. Menerima status rekam medik dari petugas pendaftaran
3. Memanggil sesuai urutan antrian
4. Mencocokkan identitas pasien dengan status rekam medik
5. Bila sesuai, melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital
6. Bila tidak sesuai, dikembalikan ke bagian pendaftaran
 7. Melakukan pemeriksaan tanda tanda vital dan mencatat dalam rekam
medik
b. Dokter :
1. Melakukan anamnesa
2. Mencatat hasil anamnesa ke dalam status rekam medik
3. Melakukan pemeriksaan fisik dan mencatatnya dalam rekam medik
4. Bila memerlukan pemeriksaan penunjang, dilakukan pemeriksaan
penunjang
5. Menegakkan diagnosa dan mencatat dalam status rekam medik pasien
6. Bila tidak memerlukan tindakan , dibuatkan resep dan proses selesai
7. Dokter membuat konsul internal, bila diperlukan ke pemeriksaan
penunjang, klinik gizi, klinik sanitasi, UGD, dan dicatat dalam status
rekam medik
8. Dokter membuat rujukan eksternal ke RS pelayanan sekunder jika tidak
memungkinkan untuk di layani di puskesmas
9. Pasien pulang

6. Bagan alir
Pasien Pemeriksaan SKBS
Masuk TTV

Anamnesis

pemeriksaan
fisik

Pem Penunjang
Diagnosis
Lab,konsultasi

internal
ya
tidak Rujuk TU (buat no
surat rujukan)

Terapi/
koordinasi
Pencatatan /
antarunit
pelaporan

Selesai

7. Hal-hal yang 1. Pemeriksaan fisik dilakukan sesuai dengan keluhan utama dan keluhan
perlu di tambahan yang dirasakan oleh pasien
perhatikan 2. Jika dokter tidak ditempat maka pelayanan poli umum didelegasikan kepada
perawat
8. Unit terkait Pendaftaran, UGD, laboratorium, apotek
9. Dokumen 1. SPO pendaftaran
terkait 2. SPO pengkajian awal klinis
3. SPO Rujukan
10. Rekaman N Yang di ubah Isi perubahan Tanggal mulai
historis o diberlakukan
perubahan