MENGHINDARI PENGULANGAN YANG

TIDAK PERLU DALAM PELAKSANAAN

LAYANAN
No.
Dokumen
No.
SOP Revisi
Tgl Terbit
Halaman 1/2

UPTD dr. NURULLY ANDRIARDI L.

PUSKESMAS 198311152209042002
PAMOTAN

1. Pengertian Menghindari pengulangan yang tidak perlu adalah mengulangi tindakan

yang sudah dilaksanakan, semua jenis pelayanan yang sudah dilakukan
harus dimasukan dalam dokumen rekam medis supaya tidak terjadi
pengulangan yang tidak perlu. Pelaksana pelayanan dilaksanakan oleh
semua petugas.Dilaksanakan setiap hari kerja didalam gedung.
2. Tujuan Untuk memberikan asuhan pelayanan klinis yang efektif dan efisien
3. Kebijakan
4. Prosedur 1. Petugas pelayanan klinis menerima rekam medis dari petugas
pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien dan mempersilahkan pasien masuk,
3. Petugas menganamnesa atau mengkaji keluhan pasien,
4. Petugas mengukur tanda – tanda vital,
5. Petugas menuliskan hasil anamnesa dan tanda – tanda vital
pasien di dalam RM pasien,
6. Petugas menyerahkan RM kepada Petugas,
7. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk di depan meja
Petugas,
8. Petugas membaca hasil anamnesa dan tanda – tanda vital pasien
yang sudah tertutis di dalam RM pasien,
9. Petugas melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien,
10. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan pasien,
11. Petugas menentukan rencana tindakan untuk pasien sesuai
dengan masalah yang dialami pasien,
12. Petugas menjelaskan kepada pasien mengenai masalah kesehatan
yang sedang dialami pasien dan menjelaskan mengenai rencana
terapi,
13. Petugas/ perawat/ bidan melakukan pendidikan kesehatan jika
diperlukan,
14. Petugas meminta pasien menandatangani informed consent jika
ada tindakan invasive atau pembedahan,
 MENGHINDARI PENGULANGAN YANG
TIDAK PERLU DALAM PELAKSANAAN
LAYANAN
No.
Dokumen
No.
UPTD SOP
Revisi dr. NURULLY ANDRIARDI L.
PUSKESMAS Tgl Terbit 198311152209042002
PAMOTAN
Halaman 2/2

15. Petugas melakukan terapi sesuai dengan yang direncanakan,

16. Petugas mengobservasi respon pasien dan mengevaluasi tindakan
yang dilakukan,
17. Petugas membuatkan surat rujukan ke poli lain jika memerlukan
konsultasi unit lain,
18. Petugas menuliskan resep dan meminta pasien untuk menebus
resep di apotek Puskesmas,
19. Petugas/ perawat/ bidan mencatat semua hasil anamnesa dan
tindakan di RM pasien,
20. Petugas / perawat/ bidan menyerahkan RM pasien kepada petugas
pendaftaran
5. Diagram Alir
6. Refensi Peraturan Menteri Kesehatan No.75 tahun 2014 tentang Puskesmas
7. Dokumen
Terkait
8. Unit Terkait 1. Unit Pendaftaran

2. Unit Gawat Darurat

3. Unit Rawat Inap
4. Unit BP Umum
5. Unit Gigi
6. Unit KIA/KB

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

diberlakukan