PENGKAJIAN MENCERMINKAN

PENCEGAHAN PENGULANGAN YANG

TIDAK PERLU
STANDAR No.Doku
men
OPERASIO No.Revi
NAL si
PROSEDUR Tan
galTerbi
t
Halaman 1/1
UPTD TandaTangan
KESEHATAN SusiWartin
i
PUSKESMAS NIP:19610501198
5032 06
HANDAPHERA
NG

1.Pengert Menghindaripengulangan yang tidak

ian
perlu adalah mengulangi
tindakanyangsudahdilaksanakan,sem

uajenispelayananyang
sudahdilakukanharusdimasukandalam

dokumenrekam medis supaya tidak

terjadipengulangan yang tidak

perlu.Pelaksana
pelayanandilaksanakanolehsemuapet

ugas.Dilaksanakansetiap
harikerjadidalam gedung.
2.Tujuan Untuk memberikan asuhan pelayanan
klinis yang efektifdan
efisien
3.Kebijak  Sebagaipedoman untuk
an menghindaripengulangan yang

tidak perlu dalam memberikan

pelayanan klinis kepada pasien

 Pelaksan an
menghindaripengulangan yang
tidak perlu
dalam memberikan pelayanan

kliniskepadapasien harus

mengikutilangkah-

langkahyangtertuangdalam SPO
4.Referen
si
5.Alat&
Bahan
6.Prosedu 1. Perawat/
r Bidanpelayananklinismenerima
rekam medis

daripetugaspendaftaran,
2. Perawat/bidan m em an gilpasien
dan mempersilahkan

pasienmasuk,
3. Perawat/bidan
menganamnesaatau
mengkajikeluhan

pasien,
4. Perawat/bidanmengukurtanda–
tandavital,
5. Perawat/
bidanmenuliskanhasilanamnesa
dantanda–

tandavitalpasiendidalam RM
pasien,
6. Perawat/bidanmenyerahkanRM
kepadadokter,
7. Perawat/
bidanmempersilahkanpasienunt
ukdudukdi

depanmejadokter,
8. Dokter membaca hasilanamnesa
dan tanda – tanda
 vitalpasienyangsudahtertutis
didalam RM pasien,
9. Doktermelakukanpemeriks
anfisikterhadappasien,
10. Doktermengidentifikasimasalah
kesehatanpasien,
1. Dokter menentukan rencana
tindakan untuk pasien

sesuaidenganmasalahyangdiala
mipasien,
12. Doktermenjelaskan kepada
pasien mengenaimasalah
kesehatanyangsedangdialamipa
siendanmenjelaskan

mengenairencanaterapi,
13. Dokter/ perawat/ bidan
melakukan pendidikan

kesehatanjikadiperlukan,
14. Dokter meminta pasien
menandatangani informed

consentjikaadatindakaninvasi
veataupembedahan,
15. Dokter melakukan
terapi sesuai dengan
yang

direncanakan,
16. Doktermengobservasirespon
pasien dan mengevaluasi

tindakanyangdilakukan,
17. Dokter membuatkan surat
rujukan ke polilain jika

memerlukankonsultasiunitlain
,
18. Doktermenuliskan resep dan
meminta pasien untuk

menebusresepdiapotekPuskesma
s,
19. Dokter/ perawat/
bidan mencatat semua
hasil

anamnesadantindakandiRM
 pasien,
20. Perawat/ bidan menyerahkan
RM pasien
kepada
petugaspendaftaran.
7.Unitter  BPumum
kait  Poligigi
 KIA/KB
 PoliGizi
 UGD
8.Doku Rekam Medis
men
Terkait