MENGHINDARI PENGULANGAN

YANG TIDAK PERLU

330/3.2.1.a/SOP/
No Dokumen
PKM.TS.AIII/III/2023
SOP No Revisi 0
Tanggal Terbit 24 Maret 2023
Halaman 3
Bayu Eko Purnomo,
UPTD. Puskesmas S.Kep.,Ns
Tumbang Sanamang NIP.
198805282015031004
Menghindari pengulangan yang tidak perlu adalah mengulangi tindakan
yang sudah dilaksanakan, semua jenis pelayanan yang sudah dilakukan
1. Pengertian harus dimasukan dalam dokumen rekam medis supaya tidak terjadi
pengulangan yang tidak perlu. Pelaksana pelayanan dilaksanakan
olehsemua petugas.Dilaksanakan setiap hari kerja didalam gedung.
1. Untuk memberikan asuhan pelayanan klinis yang efektif dan efisien

2. Sebagai pedoman untuk menghindaripengulangan yang tidak perlu

dalam memberikan pelayanan klinis kepada pasien
2. Tujuan
3. Pelaksanaan menghindari pengulangan yang tidak perlu dalam
memberikan pelayanan klinis kepada pasien harus mengikuti
langkah-langkah yang tertuang dalam SOP

Keputusan kepala Puskesmas Nomor 204/3.2.1.a/SK/PKM.TS.AIII/III/

3. Kebijakan
2023 tentang Pelayanan Klinis
1. Permenkes RI No 75 tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
4. Referensi Masyarakat.
2. Buku Pedoman Kerja Puskesmas Jilid IV, 1990
5. Alat Alat tulis, alat pemeriksaan, APD
6. Prosedur 1. Petugas pelayanan klinis menerima rekam medis dari petugas pen-
daftaran,
2. Petugas memanggil pasien dan mempersilahkan pasien masuk,
3. Petugas menganamnesa dan melakukan pemeriksaan fisik,
4. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan pasien,
5. Petugas menentukan rencana tindakan untuk pasien sesuai dengan
masalah yang dialami pasien,
6. Jika ada keluhan lain yang ada diluar wewenang poli tersebut,
 petugas segera membuatkan rujukan ke poli yang dituju.
7. Petugas mencatat semua hasil anamnesa dan tindakan di rekam
medis.
8. Petugas membawa rekam medis tersebut menuju poli yang sesuai
dengan masalah pasien,
9. Petugas menyerahkan rekam medis kepada petugas poli rujukan,
10. Petugas menjelaskan secara singkat mengenai alasan rujukan dan
pemeriksaan yang telah dilakukan,
11. Petugas membaca rekam medis pasien yang diserahkan,
12. Petugas memanggil pasien yang bersangkutan,
13. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan yang belum
dilakukan oleh petugas poli sebelumnya,
14. Petugas merencanakan tindakan yang sesuai dengan kebutuhan pa-
sien
15. Petugas melaksanakantindakan yang direncanakan,
16. Petugas mengobservasi respon pasien dan mengevaluasi tindakan
yang dilakukan,
17. Petugas harus menuliskan semua jenis pelayanan yang sudah
dilakukan dalam dokumen rekam medis supaya tidak terjadi
pengulangan yang tidak perlu.

Anamnesa dan Identifikasi mslh Catat semua hasil

Terima RM dan rcn tindakan ke RM
pemeriksaan fisik
dan panggil
psn

Rencana Ptgs poli rujukan Jika diperlukan

Observasi dan pelaksanaan menganamnesa rujuk ke unit lain
evaluasi tindakan tindakan sesuai dan pemeriksaan
7. Diagram Alir hsl pemeriksaan yg blm dilakukan

Mencatat semua hsl

ke RM
8. Hal yang
Observasi pasien terhadap reaksi tindakan
diperhatikan
a. BP umum,
b. Poli gigi,
9. Unit Terkait c. KIA/ KB,
d. Poli Gizi,
e. UGD
10. Dokumen
Rekam Medik
terkait
11. Rekaman Tanggal Mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
Historis
Perubahan