MENGHINDARI PENGULANGAN

YANG TIDAK PERLU

No. Dokumen :
SOP/.........../.............../KMG/20.....

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit :
Halaman : ... /3
UPTD
dr. Intan Retnosari
PUSKESMAS
NIP. 197604102002122002
KAMONING

1. Pengertian Menghindari pengulangan yang tidak perlu adalah

menghindari mengulangi tindakan yang sudah dilaksanakan,
semua jenis pelayanan yang sudah dilakukan harus
didokumentasikan dalam rekam medis agar tidak terjadi
pengulangan yang tidak perlu.
2. Tujuan Untuk memberikan pelayanan kesehatan yang efektif dan
efisien
3. Kebijakan 1. SK kepala dinas kesehatan kabupaten sampang Nomor :
440 / 52 / 434.203.200.16 / 2018, SK jenis data dan
informasi yang perlu di sediakan puskesmas.
2. SK kepala puskesmas kamoning Nomor : 440 / 46 /
434.203.200.16 / 2018 SK pemenuhan hak dan kewajiban
sasaran program dan pasien pengguna pelayanan
puskesmas.
3. SK Kepala puskesmas kamoning Nomor : 440 / 29 /
434.203.200.16 / 2018 SK dokumentasi prosedur dan
pencatatan kegiatan.
4. Referensi 1. Buku pedoman akreditasi puskesmas
2. Permenkes RI no. 75 tahun 2014 tentang puskesmas
5. Prosedur/Langkah- 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas
langkah pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang pemeriksaan,
3. Petugas melakukan anamnesa terhadap masalah yang
dihadapi pasien S (Subyektif),
4. Petugas melaksanakan pemeriksaan fisik O (Obyektif),
5. Petugas menegakkan diagnosa sementara A (Assessment)
6. Petugas menyusun rencana layanan,
7. Petugas memeriksa kembali rekam medis untuk
menghindari pengulangan pemeriksaan yang tidak perlu
8. Petugas memberitahu kepada pasien bila perlu dilakukan
pemeriksaan penunjang,
 9. Petugas memberitahukan kepada pasien / keluarga bila
perlu untuk dilakukan rujukan internal maupun external
(Rumah Sakit),
10. Petugas melengkapi form yang diperlukan,
11. Petugas mendokumentasikan pada rekam medis
6. Diagram Alir
menerima rekam medis
pasien dari petugas
pendaftaran

memanggil pasien masuk ke

ruang pemeriksaan

Melakukan S,O,A,P

menyusun rencana layanan

memberitahu kepada pasien bila perlu

dilakukan pemeriksaan penunjang

memberitahukan kepada pasien / keluarga

bila perlu untuk dilakukan rujukan
internal maupun external (Rumah Sakit),

melengkapi form yang diperlukan

mendokumentasikan
pada rekam medis

7. Hal-hal yang perlu Penulisan lengkap pada rekam medis perlu dilakukan agar
diperhatikan tidak terjadi pengulangan yang tidak perlu
8. Unit Terkait Semua unit pelayanan
9. Dokumen Terkait Rekam medis
10. Rekaman Historis ...............

Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan

No Tanggal
 INSTRUMEN MONITORING KESESUAIAN SOP KEGIATAN

Nama Kegiatan : MENGHINDARI PENGULANGAN YANG TIDAK PERLU

Program :
Tgl pelaksanaan :
Nama yang dimonitor :
No Langkah Kegiatan DILAKUKAN* TIDAK
DILAKUKAN*
1. Apakah petugas menerima rekam medis pasien dari
1 petugas pendaftaran,
 2. Apakah petugas memanggil pasien masuk ke ruang
2 pemeriksaan,
3. Apakah petugas melakukan anamnesa terhadap masalah
2 yang dihadapi pasien S (Subyektif),
4. Apakah petugas melaksanakan pemeriksaan fisik O
4 (Obyektif),
5. Apakah petugas menegakkan diagnosa sementara A
5 (Assessment)
6. Apakah petugas menyusun rencana layanan,
6
7. Apakah petugas memeriksa kembali rekam medis untuk
menghindari pengulangan pemeriksaan yang tidak perlu
8. Apakah petugas memberitahu kepada pasien bila perlu
7 dilakukan pemeriksaan penunjang,
9. Apakah petugas memberitahukan kepada pasien / keluarga
bila perlu untuk dilakukan rujukan internal maupun
external (Rumah Sakit),
10. Apakah petugas melengkapi form yang diperlukan,
11. Apakah petugas mendokumentasikan pada rekam medis
Jumlah

* di isi dengan simbol check “ √ ”

Hasilnya :
Kepatuhan terhadap perencanaan :

Jumlah Kegiatan yang sesuai

X Jumlah seluruh kegiatan 100 % =

Pemonitor

(................)