MENGHINDARI PENGULANGAN YANG

TIDAK PERLU
No Dokumen :
No Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
KABUPATEN Halaman : PUSKESMAS
MUSI RAWAS CIPTODADI
Tanda Tangan :

BLUD UPT dr. Erwan

PUSKESMAS Susanto
CIPTODADI NIP.1980531
.................................. 2009031003

1.Pengertian Menghindari pengulangan yang tidak perlu adalah

menghindari mengulangi tindakan yang sudah di laksanakan.
Semua jenis pelayanan yang sudah di lakukan harus
dimasukan dalam dokumen rekam medis supaya tidak terjadi
pengulangan yang tidak perlu.pelaksanaan pelayanan di
laksanakan oleh semua petugas dan dilaksanakan setiap hari
kerja di dalam gedung
2.Tujuan Sebagai pedoman untuk memberikan asuhan pelayanan klinis
yang efektif dan efisien
3.Kebijakan SK Kepala BLUD UPT Puskesmas Ciptodadi No.
800//KPTS/PKM.CPT/ /2022 tentang menghindari
pengulangan yang tidak perlu
4.Referensi Permenkes No.5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktek Klinis
di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
5.Alat dan 1. ATK
bahan 2. Rekam medis
6.Langkah 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran
langkah 2. Petugas memanggil pasien dan mempersilahkan pasien
masuk
3. Petugas menganamnesa atau mengkaji keluhan pasien
4. Petugas mengukur tanda-tanda vital
5. Petugs menuliskan hasil anamnesa dan tanda-tanda vital
pasien di dalam rekam medik pasien
6. Petugas menyerahkan rekam medik ke dokter
7. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk di depan
meja dokter.
8. Dokter membaca hasil anamnesa dan tanda-tanda vital
pasien yang sudah tertulis didalam rekam medik pasien.
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien
 10. Dokter mengidentifikasi masalah kesehatan pasien.
11. Dokter menentukan rencana tindakan untuk pasien
sesuai dengan masalah yang di alami pasien
12. Dokter menjelaskan kepada pasien mengenai masalah
kesehatan yang sedang di alami pasien dan menjelaskan
mengenai rencana terapi.
13. Dokter melakukan terapi sesuai dengan yang di
rencanakan
14. Dokter membuatkan surat rujukan ke poli lain jika di
perlukan konsultasi ke unit lain
15. Dokter menuliskan resep dan meminta pasien untuk
mengambil di apotik puskesmas
16. Dokter mencatat semua hasil anamnesa dan tindakan di
rekam medik pasien
17. Dokter menyerahkan rekam medis pasien kepada petugas
pendaftaran
7.Hal-hal yang
Perlu -
diperhatikan
8.Unit Terkait 1. Pendaftaran
2. Pemeriksaan Umum
3. KIA
4. Laboratorium
5. Kesling
6. UGD
9.Dokumen 1. ATK
terkait 2. Kertas Resep
3. Rekam medis

10.Rekaman No Yang dirubah Isi Tanggal Mulai

historis Perubahan Diberlakukan
perubahan