PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS CIPTODADI
Alamat : Jl. Lintas Cecar Desa Ciptodadi Kecamatan Sukakarya
Kabupaten Musi Rawas Kode Pos 31665
E-mail : puskesmas.ciptodadi18@gmail.com Call Center 08117111232

JENIS TARIF PELAYANAN PUSKESMAS CIPTODADI

No. JENIS PELAYANAN BESARNYA TARIF (Rp)

I PELAYANAN MEDIK
5.000
1. Rawat Jalan
2.Pelayanan Rawat Inap Perhari 75.000
3.Pelayanan Gawat Darurat 15.000
4.Pelayanan Persalinan
600.000
a. Partus Normal
800.000
b. Partus Abnormal
5.Tindakan Medik Ringan
20.000
a. Jahit Luka Ringan 1-5 Jahitan / sedang
50.000
b. Jahit Luka Berat
100.000
c. Atheroma
100.000
d. Lipoma
15.000
e. Insisi Abses
100.000
f. Sirkumsisi
10.000
g. Tindik Daun Telinga
100.000
h. Pemasangan IUD
100.000
i. Pencabutan IUD
100.000
j. Pemasangan Implant
100.000
k. Pencabutan Implant
15.000
l. Suntik KB
75.000
m. Insisi Hordeulum
500.000
n. Vasektomi
500.000
o. Tubektomi
6.Tindakan Medik Sedang
150.000
a. Pengangkatan Pteregium
200.000
b. Kuretase
150.000
c. Vakum Ekstrasi
7.Tindakan Medik Gigi
15.000
a. Pemberian Karang Gigi (scaling)
 200.000
- Regio RA
150.000
- Regio RB
b. Pencabutan Gigi (Ekstasi)
30.000
- Tanpa Penyakit
50.000
- Dengan penyulit
c. Pencabutan Gigi Pada Anak
10.000
- Kloretil
20.000
- Injeksi
20.000
d. Insisi Abses
20.000
e. Tumpatan sementara
8.Tindakan Medik THT
20.000
a. Serumen Plug
25.000
b. Corpus Alienum
II PELAYANAN PENUNJANG (NON-MEDIK)
a. Pengujian Kesehatan (Kir)
20.000
- Untuk Umum
5.000
- Untuk Pelajar dan Mahasiswa
10.000
- Untuk Melamar Pekerjaan
10.000
- Untuk Calon Pengantin
50.000
b. Visum Et Refertum
5.000
c. Surat Keterangan Rujukan
20.000
d. Surat Keterangan Kelahiran Bidan
10.000
e. Sewa Ambulan Puskesmas Keliling
Per-Km
10.000
f. Keterangan Buta Warna
10.000
g. Konsultasi Kesehatan
(gizi,KIA,KB,Penyakit,Kesling)
- Menular/tidak menular,kes
remaja dan kes jiwa
h.Pemeriksaan Diagnostik
50.000
- USG
40.000
- EKG
III
PELAYANAN LABORATORIUM
A. HETAMOLOGI
Darah Rutin :
10.000
a. Hb
 10.000
b. Leukosit
10.000
c. Eritrosit
10.000
d. Diff.Count
10.000
e. L.E.D (laju endap darah)
10.000
f. Hematrokit
10.000
g. Retikulosit
5.500
h. Trombosit
6.000
i. Waktu pendarahan
10.000
j. Waktu Pembekuan
8.000
k. Golongan Darah
6.000
l. Rumple Leed
B. KIMIA KLINIK
a. DARAH
35.000
1. Bilirubin Total
28.000
- Bilirubin Direk
14.000
- Bilirubin Indirek
30.000
2. Cholesterol
30.000
3. Uric Acid
28.000
4. SGOT
28.000
5. SGPT
20.000
6. Creatin
35.000
7. Trglicerida
8. Gula Darah :
22.500
- BSN
22.500
- BSP
22.500
- BSS
b. URINE :
7.500
1. Berat Jenis
7.500
2. PH / reaksi
7.500
3. Urobilin
7.500
4. Bilirubin
7.500
5. Protein Kwalitatif
7.500
6. Protein Kwantitatif
7.500
7. Reduksi
7.500
8. Sedimen
 7.500
9. Aceton
10.Protein Bence Jones 7.500
c. IMUNOSEROLOGI :
35.000
1. Widal
15.000
2. Tes Kehamilan
15.000
3. HBS Ag (RPPH)
15.000
4. HBS Ab (RPPH)
25.000
5. DHF
d. MIKROBIOLOGI
15.000
1. Malaria
15.000
2. Filaria
10.000
3. Sputum BTA
15.000
4. Trichomonas Vaginalis
15.000
5. Gonorhoe / GO
15.000
6. Siphilis
15.000
7. Lepra
15.000
8. Feaces Rutin
10.000
9. Benzidin Test