PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS CIPTODADI
Alamat : Jl. Lintas Cecar Desa Ciptodadi Kecamatan
Sukakarya
Kabupaten Musi Rawas Kode Pos 31665
E-mail : puskesmas.ciptodadi18@gmail.com Call Center 08117111232

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : 800/ /KPTS/PKM.CPT/ /2022

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KOLABORASI
DI PUSKESMAS CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA

KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka melakuakn kajian/ pengambilan

keputusan layanan klinis maka perlu adanya tim
introprofesi;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a,
perlu ditetapkan Keputusan Kepala BLUD UPT
Puskesmas Ciptodadi;

Mengingat : a. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa kali
diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 23 Tahun
2014 (Lembaran Negara);
b. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara);
c. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara);
d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
e. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 12 Tahun
2011 Tentang Perubahan Atas Peraturan Derah
Kabupaten Banyumas Nomor 9 Tahun 2009 tentang
Organisasi Perangkat Daerah Pemerintah Kabupaten
Banyumas;
f. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 52 Tahun 2009
Tentang Pembentukan Pusat Kesehatan Masyarakat
(Berita Daerah Kabupaten Banyumas Tahun 2009 Nomor
34 Seri D);
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : Keputusan Kepala BLUD UPT Pusat Kesehatan Masyarakat

Sukakarya tentang Pembentukan Tim Kolaborasi;
Kedua : Pembentukan tim kolaborasi yang dimaksud diktum kesatu
sesuai dengan lampiran;
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
surat keputusan ini dibebankan pada anggaran Pusat
Kesehatan Masyarakat Sukakarya
Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Kelima Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya,.

Dikeluarkan di : Ciptodadi
Pada Tanggal : 2 Februari 2022

KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS CIPTODADI

KECAMATAN SUKAKARYA

dr. Erwan Susanto

NIP.19805312009031003
Lampiran : SK Kepala Puskesmas Ciptodadi
Nomor : 440 / /KPTS/PKM.CPT/ /2022
Tanggal :
Tentang : Pembentukan Tim Kolaborasi

TIM KOLABORASI

Dikeluarkan di : Ciptodadi
Pada Tanggal : 2 Februari 2022

KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS CIPTODADI

KECAMATAN SUKAKARYA

dr. Erwan Susanto

NIP.19805312009031003