Anda di halaman 1dari 3

PUSKESMAS SUMBER HARTA

TARIF PELAYANAN
(Sesuai Peraturan Bupati Musi Rawas No 15 Tahun 2016)

No Jenis Pelayanan Tarif


1 Rawat Jalan 5.000
2 Pelayanan Rawat Inap Per Hari 75.000
3 Pelayanan Gawat Darurat 15.000
4 Pelayanan Persalinan
a. Partus Normal 600.000
b. Partus Abnormal 800.000
5 Tindakan Medis Ringan
a. Jahit Luka Ringan 1-5 Jahitan / Sedang 20.000
b. Jahit Luka Berat 50.000
c. Atheroma 100.000
d. Lipoma 100.000
e. Insisi Abses 15.000
f. Sirkumsisi 100.000
g. Pemasangan IUD 100.000
h. Pencabutan IUD 100.000
i. Pemasangan Implant 100.000
j. Pencabutan Implant 100.000
k. Suntik KB 15.000
l. Insisi Hordeolum 75.000
6 Tindakan Medik Gigi
a. Pembersihan Karang Gigi (Scalling) 15.000
- Regio RA 200.000
- Regio RB 150.000
b. Pencabutan Gigi
- Tanpa Penyulit 30.000
- Dengan Penyulit 50.000
c. Pencabutan Gigi pada Anak
- Kloretil 10.000
- Injeksi 20.000
d. Insisi Abses 20.000
e. Tumpatan Sementara 20.000
6 Tindakan Medis THT
a. Serumen Plug 20.000
b. Corpus Alienum 25.000
7 Pelayanan Penunjang (Non-Medis)
a. Pengujian Kesehatan
- Untuk Umum 20.000
- Untuk Pelajar dan Mahasiswa 5.000
- Untuk melamar Pekerjaan 10.000
- Untuk Calon Pengantin 10.000
b. Visum Et Repertum 50.000
c. Surat Keterangan Rujukan 5.00 0
d. Surat Keterangan Kelahiran 20.000
e. Sewa Ambulance Puskesmas Per-KM 10.000
f. Keterangan Buta Warna 10.000
g. Konsultasi Kesehatan (Gizi,KIA,KB, 10.000
Penyakit dan Kesling)
h. Pemeriksaan Diagnostik USG 50.000
8 Pelayanan Laboratorium
a. Hematologi
- Hb 10.000
- Waktu Pendarahan 6.000
- Waktu Pembekuan 10.000
- Golongan Darah 8.000
- Rumple Leed 6.000
b. Kimia Klinik
- Cholesterol 30.000
- Uric Acid 28.000
- Gula Darah Sewaktu 22.500
c. Urine
- Berat Jenis 7.500
- pH 7.500
- Urobilin 7.500
- Bilirubin 7.500
- Protein Kualitatif 7.500
- Reduksi 7.500
- Sedimen 7.500
- Aceton 7.500
d. Imunoserologi
- Tes Kehamilan 15.000
e. Mikrobiologi
- Malaria 15.000
- Sputum BTA 10.000

Anda mungkin juga menyukai