MENJAGA KEAMANAN DAN

KERAHASIAAN REKAM MEDIS

RSI PKU
MUHAMMADIYAH No Dokumen No Revisi Halaman
KAB. TEGAL
Standar Prosedur Tanggal Terbit Direktur Utama
Operasional

Pengertian Suatu upaya agar isi rekam medis pasien terjaga kerahasiaan dan
keamanannya.

Tujuan 1. Untuk menjaga keamanan, kerusakan dan kerahasiaan berkas rekam

medis
2. Agar berkas rekam medis tersimpan dan tertata dengan baik

3. Untuk mencegah dari kemungkinan pencurian berkas atau

pembocoran isi berkas rekam medis
4. Untuk mencegah terhadap akses dan penggunaan oleh pihak yang
tidak berhak

Kebijakan SK tentang Buku Pedoman Pelayanan Rekam Medis

No/SK.3.2/111/2015

Prosedur 1. Petugas Rekam Medis

a. Lakukan pengecekan fisik, setiap berkas yang kembali ke
bagian rekam medis
b. Perbarui map rekam medis apabila terjadi kerusakan, sebelum
berkas di simpan pada rak penyimpanan
c. Simpan berkas sesuai dengan protap penyimpanan berkas
rekam medis dan pengambilan kembali
d. Tutup Pintu ruang penyimpanan setiap kali keluar masuk
ruangan
e. Jika terjadi bencana internal, maka lakukan prosedur evakuasi
dokumen rekam medis dari bencana internal
2. Ruang Perawatan
a. Jika terjadi kerusakan pada berkas rekam medis, hubungi
petugas rekam medis untuk penggantian dengan map yang
baru.
 MENJAGA KEAMANAN DAN
KERAHASIAAN REKAM MEDIS
RSI PKU
MUHAMMADIYAH No Dokumen No Revisi Halaman
KAB. TEGAL
b. Jauhkan berkas rekam medis dari risiko terjadinya kerusakan
(terkena air, api, panas dan kerusakan Iainnya)
c. Tempatkan berkas rekam medis pada rak tertutup
d. Hindari untuk menempatkan berkas rekam medis di tempat
terbuka yang berisiko dapat diakses oleh yang tidak berhak

Unit Tekait 1. Instalasi Rekam Medis

2. Rawat Inap