KEAMANAN DAN KERAHASIAAN

REKAM MEDIS
No. Dokumen:120/SOP-III/5/2022
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit:12-5-2022
Halaman :2

PUSKESMAS SUBAGIYO, SKM

SELALONG NIP.19710415 199203 1 008

1. Pengertian Keamanan berkas rekam medis adalah proses penjagaan berkas

rekam medis agar terhindar dari kerusakan maupun kehilangan
berkas rekam medis sedangkan Kerahasiaan berkas rekam medis
adalah proses penjagaan isi data dari rekam medis dari pihak-
pihak yang tidak berkepentingan
2. Tujuan Menjaga agar berkas rekam medis terjaga keamanan maupun
kerahasiaannya
3. Kebijakan Kebijakan Kepala Puskesmas Selalong No 071 tahun 2016
tentang standar pelayanan klinis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008
Tentang Rekam Medis.
5. Prosedur A. Alat dan Bahan :
1) ATK
B. Langkah – langkah :
1) Menjaga rekam medis dari kehilangan
a. Di depan pintu ruangan ditempelkan peringatan tentang
“Selain Petugas Unit Rekam Medis Dilarang Masuk’’
2) Menjaga rekam medis dari kebakaran
a. Memasang tanda dilarang merokok
b. Mematikan semua peralatan listrik yang tidak
digunakan sehabis kerja
3) Menjaga rekam medis dari kerusakan
a. Membersihkan ruang penyimpanan rekam medis
setiap hari
b. Apabila berkas rekam medis rusak maka petugas
unit rekam medis segera memperbaiki berkas rekam
medis tersebut
c. Melaporkan kebagian pemeliharaan fasilitas apabila
ada tembok yang lembab,berjamur,lantai rusak,dan
lain-lain
4) Menjaga kerahasiaan rekam medis

1
 a. Ruang penyimpanan berkas rekam medis baik
yang aktif maupun non aktif harus terpisah dan
terkunci dan hanya dapat dibuka oleh petugas yang
berwenang
b. Apabila ada permintaan data rekam medis baik
untuk jasa raharja,asuransi,pengadilan,visum
maupun pihak ketiga,pihak tersebut harus
menyerahkan surat pengantar dari pihak
manajemen puskesmas kepada petugas unit rekam
medis

6. Diagram Alir
Menjaga rekam medis dari kehilangan

Menjaga rekam medis dari kebakaran

Menjaga rekam medis dari kerusakan

Menjaga kerahasiaan rekam

medis

7. Unit Terkait Ruang rekam medis

8. Rekaman Tanggal Mulai
No. Yang diubah Isi Perubahan
Histori Diberlakukan
Perubahan