PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jl. Raya Gadung Toboali 33183 (0718) 4220935

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KABUPATEN BANGKA SELATAN

NOMOR : 188.4 /219 7/RSUD/2016
TENTANG

KEBIJAKAN PENERAPAN MENGURANGI RESIKO CEDERA PASIEN AKIBAT

TERJATUH DI RSUD KAB. BANGKA SELATAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN BANGKA SELATAN
Menimbang :

a.

bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Bangka Selatan,
maka diperlukan landasan kebijakan penerapan sasaran
keselamatan pasien yang menjadi prioritas utama;

b. bahwa agar pelayanan keselamatan pasien di Rumah

Sakit Umum Daerah Kabupaten Bangka Selatan dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Bangka Selatan
sebagai landasan bagi penerapan mengurangi resiko
cedera pasien akibat terjatuh di Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Bangka Selatan;
c.

bahwa

berdasarkan

pertimbangan

sebagaimana

dimaksud dalam butir a dan b, perlu ditetapkan dengan

Keputusan

Direktur

Rumah

Sakit

Umum

Daerah

Kabupaten Bangka Selatan;

Mengingat :

a. Undang-Undang

Republik Indonesia Nomor 44 tahun

2009 tentang Rumah Sakit;

b. Undang-Undang Praktek Kedokteran no. 29 pasal 45
ayat (3) tahun 2008 tentang panduan pemberian
informasi dalam rangka persetujuan tindakan kedokteran;
c. Peraturan Menteri kesehatan No 269 / Menkes / Per / III /
2008 tentang keselamatan dan kesehatan kerja;
d. Permenkes

No: 269/MENKES/PER/III/2008 tentang

Rekam Medis;
e. Permenkes

No:

290/Menkes/PER/III/2008

tentang

Persetujuan Tindakan Kedokteran;

f.

Permenkes

RI

Nomor.755

tahun

2011

Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit;

tentang

g. Permenkes

RI

Nomor

1691

tahun

2011

tentang

Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan

KESATU

Keputusan direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Bangka Selatan tentang kebijakan penerapan mengurangi
resiko cedera pasien akibat terjatuh di Rumah Sakit Umum

KEDUA

Daerah Kabupaten Bangka Selatan;

Kebijakan tentang penerapan mengurangi resiko cedera
pasien akibat terjatuh di Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Bangka Selatan sebagaimana tercantum dalam

KETIGA

Lampiran Keputusan ini;

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkanya, dan
apabila di kemudian

hari terdapat kekeliruan dalam

penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana

mestinya;

Ditetapkan di Toboali
Pada tanggal

2016

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Bangka Selatan

dr. Annisa Nur Intan

NIP. 19810831 200804 2 001

Lampiran I
Nomor
Tanggal :

: Surat Keputusan Direktur

RSUD Kabupaten Bangka Selatan
: 188.4/
/RSUD/2016

KEBIJAKAN PENERAPAN MENGURANGI RESIKO CEDERA PASIEN AKIBAT

TERJATUH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BANGKA SELATAN
1. Semua pasien rawat Jalan dan rawat Inap dinilai resiko jatuh saat asessment awal
dan dilakukan penilaian ulang jika terjadi perubahan kondisi atau pengobatan,
meliputi pasien anak, dewasa, dan pasien psikiatri
2. Semua pasien neonatus dikategorikan beresiko jatuh.
3. Pengkajian risiko jatuh untuk pasien anak menggunakan skala Humpty Dumty,
pasien dewasa menggunakan skala Morse, dan pasien psikiatri menggunakan skala
Edmonson
4. Penilaian resiko jatuh pasien dewasa di rawat jalan dengan Time Up & Go
5. Hasil pengukuran dimonitor dan ditindak lanjuti sesuai derajat resiko jatuh.
6. Pakaikan gelang resiko jatuh berwarna kuning dan tanda warna kuning dipintu
kamar pada pasien dengan kategori risiko sedang dan tinggi.
7. Lakukan Intervensi sesuai hasil penilaian skoring sesuai dengan pedoman yang
telah ditentukan (risiko ringan, sedang dan tinggi )
8. Gelang tanda risiko jatuh dilepas jika score pada pasien risiko jatuh berkurang atau
hasil scoring resiko rendah.
9. Simbol resiko jatuh dilepas jika score pada pasien resiko jatuh berkurang dan atau
hasil skoring rendah.
10. Pencegahan resiko jatuh di rawat inap dilakukan dengan menggunakan pedoman
pencegahan resiko jatuh dan dimonitor

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Bangka Selatan

dr. Annisa Nur Intan

NIP. 19810831 200804 2 001