PASIEN LARI DARI RSUP DR.

SOERADJI
TIRTONEGORO
Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman
HK.O2.003/I.2/ 1/2
/2018
STANDAR Tanggal Terbit DISUSUN OLEH DIPERIKSA OLEH
PROSEDUR Bidang Pelayanan
OPERASIONAL Keperawatan

Ditetapkan
Direktur Utama RSUP dr.Soeradji Tirtonegoro

dr. Endang Widyaswati, M.Kes

NIP 196402141990022001

PENGERTIAN Pasien lari dari RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro adalah pasien yang
dirawat di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro kemudian pulang atau
keluar dari rumah sakit tanpa ijin dari dokter yang merawat serta
tidak kembali lagi tanpa menyelesaikan urusan administrasi.
TUJUAN Memberikan pedoman penanganan bagi tenaga rumah sakit dalam
rangka menyelesaikan permasalahan yang timbul akibat pasien lari.
KEBIJAKAN Semua pasien yang melarikan diri harus ditindaklanjuti sesuai
dengan alur penyelesaian masalah pasien lari.
REFERENSI
PROSEDUR 1. Petugas kesehatan (dokter, perawat, atau tenaga kesehatan
dan yang mengetahui) harus segera melapor kepala ruangan
jika mengetahui ada pasien yang melarikan diri dari rumah sakit.
2. Kepala ruangan segera berkoordinasi dengan:
a. Petugas keamanan (satpam) untuk kemudian mencari
pasien di area rumah sakit.
b. PJ ruangan tempat pasien dirawat untuk membuat laporan
tertulis kepada Dirmedwat.
c. Petugas billing/penata jasa untuk menghitung pembiayaan
dan koordinasi dengan Instalasi Penyelesaian Piutang
Pasien dan Mobilisasi Dana.
3. Petugas keamanan RS dan kepala ruangan melacak alamat
pasien yang melarikan diri dengan menghubungi pasien atau
keluarga pasien atau penanggung jawab pasien.
4. Jika pasien tidak ada yang menanggung atau pasien terlantar,
maka kepala ruangan berkoordinasi dengan KaInstalasi
Penyelesaian Piutang Pasien untuk segera menghubungi
 petugas dari Dinas Sosial.

PASIEN LARI DARI RSUP DR. SOERADJI

TIRTONEGORO
Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman
HK.02.032/1.2/ 2/2
/2018

PROSEDUR 5. Segera dilakukan pertemuan koordinasi antara:

a. Kepala Instalasi Rawat Inap
b. Kepala Ruang
c. Instalasi Penyelesaian Piutang Pasien dan Mobilisasi Dana
d. Instalasi Pengamanan dan Penertiban RS
e. Bagian Hukum dan Hubungan Masyarakat
f. Dinas Sosial (Jika diperlukan)
6. Segera dibuat keputusan penyelesaian masalah menyangkut
pembiayaan dan administrasi
FORMULIR Formulir laporan pasien melarikan diri
DOKUMEN TERKAIT Formulir pencatatan medic
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap, Instalasi Penyelesaian Piutang Pasien dan
Mobilisasi Dana, Instalasi Pengemanan dan Penertiban, Bagian
Hukum dan Hubungan Masyarakat, Dinas Sosial.
CATATAN REVISI

2
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
INSTALASI RAWAT INAP

KRONOLOGI PASIEN MELARIKAN DIRI

Nama Pasien :
Umur :
No. CM :
Tgl. Masuk :
Diagnosa :
Alamat :
Jaminan :

TANGGAL WAKTU KRONOLOGI/KETERANGAN PETUGAS

3
4